關(guān)于“臨床助理醫(yī)師考試風(fēng)濕免疫系統(tǒng)試題：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別”相關(guān)內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

下列關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷說(shuō)法正確的是

A.主要累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)

B.蝶形紅斑

C.血清ANA、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性

D.關(guān)節(jié)內(nèi)或周?chē)拷┏掷m(xù)至少1個(gè)小時(shí)

E.骶髂關(guān)節(jié)具典型的X線(xiàn)改變

二、A2型選擇題

1.男，34歲。飲啤酒后右膝關(guān)節(jié)紅腫疼痛1天。3個(gè)月前左踝關(guān)節(jié)曾有相似癥狀發(fā)生，服非甾體抗炎藥1周后好轉(zhuǎn)。既往銀屑病史10年。最可能的診斷是

A.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.銀屑病關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.強(qiáng)直性脊柱炎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】目前RA的診斷仍沿用ACR1987年修訂的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)：1、關(guān)節(jié)內(nèi)或周?chē)拷┏掷m(xù)至少1小時(shí)；2、至少同時(shí)有3個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)軟組織腫或積液；3、腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)區(qū)中，至少1個(gè)關(guān)節(jié)區(qū)腫脹；4、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎；5、有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；6、血清RF陽(yáng)性；7、X線(xiàn)片改變符合以上7項(xiàng)中4項(xiàng)者可診斷為RA。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】銀屑病患者有炎性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)即可診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎。因部分患者銀屑病變出現(xiàn)在關(guān)節(jié)炎后，此類(lèi)患者的診斷較困難，應(yīng)注意臨床和放射學(xué)檢查，如銀屑病家族史，尋找隱蔽部位的銀屑病變，注意受累關(guān)節(jié)部位，有無(wú)脊柱關(guān)節(jié)病等。但在做出診斷前應(yīng)并排除其他疾病。

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