備考2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解女性生殖系統(tǒng)“產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)”相關(guān)內(nèi)容呢？此知識(shí)點(diǎn)最大的考核重點(diǎn)就是惡露，其持續(xù)時(shí)間和性狀是考察重點(diǎn)，多以A1型題目出現(xiàn)，A2型病例分析題亦不難理解，考核方式直接，沒(méi)有難點(diǎn)。為方便大家備考，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于惡露的特點(diǎn)，正確的是

A.白色惡露含少量胎膜

B.漿液惡露持續(xù)3天

C.正常惡露持續(xù)4——6周

D.血性惡露持續(xù)7天

E.血性惡露含有蛻膜及細(xì)菌

二、A2型選擇題

1.經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1天，訴下腹痛。查有低熱，出汗，咽不充血，無(wú)惡心嘔吐、腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細(xì)胞11.0×109/L。

A.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B.子宮肌瘤紅色變性

C.產(chǎn)后宮縮痛

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.子宮肌炎

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C 【答案解析】（1）血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3到4天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。（2）色淡紅含多量漿液。少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織，宮頸黏液，宮腔滲出液，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10天左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)閻郝蹲優(yōu)榘咨珢郝?。?）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)白色惡露：黏稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞，壞死組織蛻膜，表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。

二、A2型選擇題

1.C 【答案解析】根據(jù)題干分析，觸及的為子宮底；在醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱為產(chǎn)后宮縮痛。產(chǎn)后宮縮痛一般在產(chǎn)后1——2日出現(xiàn)，持續(xù)2——3日后自然消失，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦。哺乳時(shí)反射性催產(chǎn)素分泌增多會(huì)使疼痛加重。

產(chǎn)后宮縮痛的主要原因是子宮收縮。產(chǎn)后子宮要通過(guò)收縮，逐漸恢復(fù)到正常大小。多胎產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦的痛感更強(qiáng)烈，主要是因?yàn)樽訉m只有加強(qiáng)收縮才能恢復(fù)正常大小。

子宮肌瘤紅色變性主要發(fā)生于較大、單—的壁間肌瘤，多發(fā)生在妊娠期或產(chǎn)褥期。發(fā)生紅色變性時(shí)，患者高燒、劇烈腹痛并伴有嘔吐及腹膜刺激癥狀等全身不適。此患者應(yīng)首先考慮產(chǎn)后宮縮痛。選C。

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