醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了2022臨床助理醫(yī)師筆試沖刺必看筆記：先天性心臟病歷年考點(diǎn)總結(jié)如下，希望可以幫助大家牢記臨床助理醫(yī)師考試高頻考點(diǎn)！

先天性心臟病總結(jié)

分類	左→右							右→左
	房間隔缺損			室間隔缺損			動(dòng)脈導(dǎo)管未閉	法洛四聯(lián)癥
癥狀	①一般情況無(wú)青紫，某些原因?qū)е路蝿?dòng)脈高壓，右心壓力超過(guò)左心時(shí)，出現(xiàn)青紫（艾森曼格綜合征） ②肺循環(huán)血量增加，易患肺炎 ③體循環(huán)血量減少，發(fā)育落后							青紫、 蹲踞、 暈厥、 發(fā)育落后
心臟體征	聽(tīng)診 心臟 雜音		雜音部位	第2、3肋間	第3、4肋間		第2肋間	第2～4肋間
			性質(zhì)	噴射性吹風(fēng)樣	粗糙吹風(fēng)樣		連續(xù)性機(jī)器樣	噴射性
	震顫			無(wú)	可有		可有	可有
	P2			亢進(jìn)、 固定分裂	亢進(jìn)		亢進(jìn)	減低
X線檢查		房室增大		右房、右室大	雙室大 左心房可大 右心房縮小		左室，左房大	右心室大, 心尖上翹 “靴型心”
		主動(dòng)脈結(jié)		不大	不大		增大	不大
		肺動(dòng)脈段		凸出	凸出		凸出	凹陷
		肺野		充血	充血		充血	清晰
		肺門(mén)舞蹈		有	有		有	無(wú)
特 有 診 斷 線 索				病情最輕 第二心音固定分裂		最多見(jiàn) 最典型	連續(xù)雜音； 周圍血管征； 差異性青紫； 主動(dòng)脈結(jié)可增大	青紫、杵狀指、蹲踞； 一過(guò)性缺氧發(fā)作

	原發(fā)型肺結(jié)核		結(jié)核性腦膜炎
輔助檢查	X線	“啞鈴”“雙極影”	可見(jiàn)肺部病原發(fā)灶
	PPD試驗(yàn)	陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性 由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)	陽(yáng)性、強(qiáng)陽(yáng)性； 50%可呈陰性（假陰性）
	痰液	（＋）/（－）	（＋）/（－）
			腦脊液	可確診！

【考前戰(zhàn)備區(qū)】

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