子宮破裂 | 2023臨床助理醫(yī)師考試命題知識點預測搶先背

2023-03-22 17:00 醫(yī)學教育網(wǎng)

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子宮破裂：
（1）不完全性子宮破裂：
①宮腔與腹腔不相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)，多見于剖宮產(chǎn)切口瘢痕破裂；
②缺乏先兆破裂癥狀，體征也不明顯，僅在破裂處有壓痛；
③發(fā)生在子宮側(cè)壁或闊韌帶兩葉之間的破裂，形成闊韌帶內(nèi)血腫，在宮體一側(cè)捫及逐漸增大且有壓痛的包塊，多有胎心率異常。
（2）完全性子宮破裂：
①宮腔與腹腔相通；
②繼先兆子宮破裂癥狀后，產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛，子宮收縮驟然停止，腹痛稍緩解，又出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛；
③伴有休克征象；
④全腹壓痛、反跳痛；
⑤腹壁下清楚捫及胎體，子宮縮小位于胎兒側(cè)方，胎心消失；⑥陰道有鮮血流出，胎先露部升高，開大的宮頸口回縮。
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