距離2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試只剩16天，各位考生一定要注重基礎知識的掌握，結合模擬練習題龔鞏固查漏補缺。本篇要跟大家一起挑戰(zhàn)的是2023臨床助理醫(yī)師考點熱痙攣鑒別，快來看看你能不能做對！

【命題練習】男，19歲。在烈日下籃球1小時，大汗后出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心悸，惡心，并有腹肌疼痛。T 38.3℃，P 108次/分，BP 90/60mmHg。神志清楚，面色潮紅，雙肺未聞及干濕性啰音，心律齊，最可能的診斷是？

A.熱痙攣

B.熱衰減

C.低血糖

D.熱射病

E.脫水

【答案】 A

【解析】 熱痙攣常發(fā)生在高溫環(huán)境中強體力勞動后，由于出汗過多，口渴，大量飲水而鹽分補充不足以致血中氯化鈉濃度顯著下降，而引起四肢陣發(fā)性的強直性痙攣，最多見于下肢雙側腓腸肌，常伴有肌肉疼痛、腹絞痛及呃逆。

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