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《泌尿系統(tǒng)》慢性腎盂腎炎核心考點(diǎn)小結(jié),臨床助理醫(yī)師考生速記!

慢性腎盂腎炎核心是臨床助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)涉及到的高頻考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★★  

【考點(diǎn)精講】  

1.慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn):  

(1)誘因:尿路畸形,尿路梗阻(如結(jié)石、腫瘤),機(jī)體免疫功能降低(如糖尿病或應(yīng)用皮質(zhì)激素),尿道口及其周圍炎癥等;  

(2)反復(fù)尿路感染,病史超過(guò)半年;  

(3)加上以下3條之一:  

①靜脈腎盂造影(IVP,排泄性尿路造影):腎盂腎盞狹窄變形。  

②腎表面凹凸不平、雙腎大小不等。  

③持續(xù)性腎小管功能受損,如:尿濃縮功能減退、夜尿增多、晨尿比重和滲透壓降低、腎小管酸化功能減退。  

2.治療——抗菌藥+去除誘因。  

注意:?jiǎn)渭兛咕委熜Ч幻黠@,必須同時(shí)去除誘因。  

抗菌藥:聯(lián)合使用兩種有效藥物2~4周,仍有復(fù)發(fā)者換用其他兩種藥物繼續(xù)治療,如此輪換應(yīng)用2~4個(gè)月。  

如癥狀不明顯、尿菌陽(yáng)性——低劑量抗菌藥物抑菌療法:即每晚睡前排尿后服用一種抗菌藥物、一次藥量,連續(xù)半年到1年,可望消除菌尿。  

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