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10月24日 19:00-21:00
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9月20日 19:30-21:00
詳情關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師第二單元考試測(cè)評(píng)試題及答案解析(五)”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
2020年臨床助理醫(yī)師第二單元復(fù)習(xí)測(cè)評(píng)試題及答案解析(一)
【基礎(chǔ)測(cè)評(píng)】臨床助理醫(yī)師第二單元考試練習(xí)題及答案解析(二)
2020年臨床助理醫(yī)師第二單元考試測(cè)評(píng)試題及答案解析(三)
【測(cè)評(píng)試題】2020年臨床助理醫(yī)師第二單元模擬試題(四)
10、男性,54歲,間歇性無(wú)痛性血尿2個(gè)月,有血塊,B超提示膀胱內(nèi)新生物。
<122>、對(duì)診斷最重要的輔助檢查是
A、尿脫落細(xì)胞
B、尿常規(guī)
C、膀胱鏡+活檢
D、IVP
E、CT
【正確答案】C
【答案解析】患者間歇性無(wú)痛血尿,輔以B超顯示,所以首先考慮為膀胱病變,所以選C。
<123>、病檢提示T1期,目前最常采用的治療措施是
A、膀胱灌注化療
B、經(jīng)尿道電切
C、開(kāi)放手術(shù)
D、全身化療
E、放療
【正確答案】B
【答案解析】Ta、T1期腫瘤目前以尿道膀胱腫瘤電切術(shù)為主要治療方法,如果無(wú)電切設(shè)備可作膀胱開(kāi)放手術(shù)。
11、患者,男性,32歲,2周前曾有上感史,遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥,遂入院治療;查體:全身皮膚未見(jiàn)皮疹,血壓150/100mmHg?;?yàn):尿量1000ml/24h,尿蛋白(++),紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。
<124>、最可能的診斷是
A、急性鏈球菌感染后腎炎
B、急性腎盂腎炎
C、急性腎小管壞死
D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E、過(guò)敏性紫癜
【正確答案】A
【答案解析】急性鏈球菌感染后腎炎是于鏈球菌感染后2~3周發(fā)生血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,甚至少尿及氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征表現(xiàn),病情于發(fā)病8周內(nèi)逐漸減輕至完全恢復(fù)正常者。
<125>、對(duì)患者的治療,下列不正確的是
A、抗生素
B、消腫
C、低鹽飲食
D、控制血壓
E、補(bǔ)充白蛋白
【正確答案】E
【答案解析】急性鏈球菌感染后腎炎治療以休息及對(duì)癥治療(治療感染灶,利尿、消腫、降壓,低鹽飲食)為主。
12、患者,46歲,女性,2小時(shí)騎車時(shí)不慎摔倒,傷后右側(cè)髖部明顯疼痛,右下肢不能活動(dòng),入院后查體:右側(cè)髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。
<126>、初步考慮
A、骨盆骨折
B、髖關(guān)節(jié)脫位
C、股骨頭骨折
D、坐骨神經(jīng)損傷
E、股神經(jīng)損傷
【正確答案】B
【答案解析】本題給出了典型的髖關(guān)節(jié)的后脫位特征,即髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,初步診斷應(yīng)該不難。
<127>、經(jīng)進(jìn)一步CT檢查,提示:股骨頭脫位,合并髖臼底部骨折,考慮其分型為
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型
【正確答案】D
【答案解析】臨床上多采用Epstein分類法,將髖關(guān)節(jié)脫位共分為五型:
Ⅰ型單純脫位或只有髖臼后壁小骨折片。
Ⅱ型股骨頭脫位,合并髖臼后壁一大塊骨折。
Ⅲ型股骨頭脫位,合并髖臼后壁粉碎骨折,有或無(wú)一個(gè)主要骨折塊。
Ⅳ型股骨頭脫位,合并髖臼后壁和髖臼底部骨折。
Ⅴ型股骨頭脫位,合并股骨頭骨折。
<128>、該患者若需要治療,早期治療應(yīng)首先考慮
A、Allis法復(fù)位
B、釘子鞋固定
C、手法復(fù)位后石膏外固定
D、手法復(fù)位后懸吊固定
E、切開(kāi)復(fù)位后內(nèi)固定
【正確答案】E
【答案解析】注意這題屬于復(fù)雜性后脫位病例(合并有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折),如果是單純的后脫位首選治療是Allis手法復(fù)位,如果是復(fù)雜性的,首選治療要早期切開(kāi)內(nèi)固定,以避免日后產(chǎn)生損傷性骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)。
13、男,36歲。心悸、怕熱、手顫、乏力1年。大便不成形,每日3~4日,體重下降11kg。查體:脈搏90次/分,血壓128/90mmHg。皮膚潮濕,雙手細(xì)顫,雙眼突出,甲狀腺?gòu)浡寓蚨饶[大,可聞及血管雜音。心率104次/分,律不齊,心音強(qiáng)弱不等。腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無(wú)水腫。
<129>、為明確診斷,首選檢查是
A、甲狀腺攝131I率
B、血TSH、T3、T4
C、T3抑制試驗(yàn)
D、TRH興奮試驗(yàn)
E、抗甲狀腺抗體
【正確答案】B
【答案解析】患者心悸、怕熱、乏力、體重下降、手顫、甲狀腺Ⅱ度腫大,應(yīng)考慮為甲狀腺功能亢進(jìn),確診當(dāng)然首選血清TSH、T3、T4測(cè)定,答案為B。
<130>、本例心律不齊最可能是
A、竇性心律不齊
B、陣發(fā)性期前收縮
C、心房顫動(dòng)
D、心房撲動(dòng)
E、二度房室傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】C
【答案解析】患者有脈搏短絀(心率>脈率)、心律不齊、心音強(qiáng)弱不等,應(yīng)診斷為心房顫動(dòng),答案為C。
14、男,30歲,身體瘦弱,腹瀉3個(gè)月,大便每日6~8次,稀便,無(wú)膿血、黏液。查體:肛門周圍有皰疹。糞便檢查偶見(jiàn)白細(xì)胞?;颊?年前曾到泰國(guó)打工2年。
<131>、為明確診斷,最重要的檢查是
A、血清CMVIgM抗體
B、糞便培養(yǎng)
C、纖維結(jié)腸鏡
D、血清抗HIV
E、血清EBVIgM抗體
【正確答案】D
【答案解析】青年男性,在艾滋病高發(fā)區(qū)工作,有長(zhǎng)期腹瀉癥狀,消瘦,肛門皰疹,艾滋病可能性大。
<132>、可選用下列哪些藥品治療
A、青霉素
B、柳氮磺砒啶
C、英地那韋
D、胸腺肽
E、波尼松
【正確答案】C
【答案解析】其中抗病毒藥物目前國(guó)際上抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物有六類,國(guó)內(nèi)的抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物有四類:
核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTI)(齊多夫定),非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTI)(奈韋拉平),蛋白酶抑制劑(PI)(英地那韋),整合酶抑制劑(拉替拉韋)。
15、患者,女性,25歲。半年來(lái)皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜來(lái)診。查體:鞏膜無(wú)黃染,胸骨無(wú)壓痛,肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞3.8×109/L,分類淋巴細(xì)胞占60%,中性粒細(xì)胞40%,血小板40×109/L,骨髓象增生活躍,粒系占28%,紅系占10%,淋巴系占52%,成熟漿細(xì)胞7%,組織嗜堿細(xì)胞3%,巨核細(xì)胞2個(gè),無(wú)病態(tài)造血,Ham試驗(yàn)(-),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.8%。
<133>、最可能的診斷是
A、多發(fā)性骨髓瘤
B、特發(fā)性血小板減少性紫癜
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
D、脾功能亢進(jìn)
E、再生障礙性貧血
【正確答案】E
【答案解析】該患者全細(xì)胞減少,雖然骨髓增生活躍,但非造血細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞)比例增高,巨核細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞偏低,所以最可能的診斷是再生障礙性貧血。
<134>、治療上應(yīng)首選
A、MP方案化療
B、糖皮質(zhì)激素
C、脾切除
D、雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥
E、骨髓移植
【正確答案】D
【答案解析】該病例屬慢性再生障礙性貧血,所以首選治療是雄性激素結(jié)合中醫(yī)中藥,肯定不能化療,其余均不是首選。
四、B
1、A.CEA
B.雌激素
C.AFP
D.CA125
E.β-hCG
<135>、上皮性卵巢癌應(yīng)檢測(cè)的腫瘤標(biāo)記物是
ABCDE
【正確答案】D
【答案解析】上皮性卵巢癌應(yīng)檢測(cè)的腫瘤標(biāo)記物是CA125。
<136>、卵巢內(nèi)胚竇瘤應(yīng)檢測(cè)的腫瘤標(biāo)記物是
ABCDE
【正確答案】C
【答案解析】卵巢內(nèi)胚竇瘤應(yīng)檢測(cè)的腫瘤標(biāo)記物是AFP。
2、A.24~26周
B.28周
C.32周
D.35周
E.38周
<137>、羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時(shí)間是
ABCDE
【正確答案】B
【答案解析】肺泡表面活性物質(zhì)由Ⅱ型肺泡上皮產(chǎn)生,妊娠28周時(shí)出現(xiàn)于羊水內(nèi),但量較少,直至35周時(shí)迅速增加。故此題選28周。
<138>、羊水量達(dá)到高峰的時(shí)間是
ABCDE
【正確答案】E
【答案解析】羊水量達(dá)到高峰的時(shí)間是38周。
3、A.中毒性菌痢
B.輪狀病毒性腸炎
C.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
D.生理性腹瀉
E.金黃色葡萄球菌腸炎
<139>、繼發(fā)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素的腹瀉為
ABCDE
【正確答案】E
【答案解析】長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素可使腸道菌群失調(diào),使腸道內(nèi)耐藥的金葡菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)、變形桿菌、某些梭狀芽胞桿菌和白色念珠菌等大量繁殖引起腸炎。
<140>、多發(fā)生在秋、冬季的腹瀉為
ABCDE
【正確答案】B
【答案解析】輪狀病毒是秋、冬季嬰幼兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體,曾被稱為"秋季腹瀉"。
4、A.感覺(jué)倒錯(cuò)
B.感覺(jué)異常
C.感覺(jué)過(guò)度
D.感覺(jué)過(guò)敏
E.感覺(jué)缺失
<141>、輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺(jué)屬于
ABCDE
【正確答案】D
【答案解析】感覺(jué)過(guò)敏指輕微的刺激引起強(qiáng)烈的感覺(jué),例如一個(gè)輕微的痛刺激引起較強(qiáng)的痛覺(jué)體驗(yàn)。
<142>、把冷覺(jué)刺激誤認(rèn)為熱覺(jué)刺激屬于
ABCDE
【正確答案】A
【答案解析】感覺(jué)倒錯(cuò)是對(duì)刺激的認(rèn)識(shí)倒錯(cuò),如把冷覺(jué)刺激誤認(rèn)為熱覺(jué)刺激。
<143>、蟻行感屬于
ABCDE
【正確答案】B
【答案解析】感覺(jué)異常指的是沒(méi)有外界刺激而自發(fā)的感覺(jué),如麻木感、蟻行感等。
5、A.敗血癥
B.急性感染
C.菌血癥
D.非特異性感染
E.特異性感染
<144>、破傷風(fēng)屬于
ABCDE
【正確答案】E
<145>、拔牙術(shù)中及術(shù)后早期可以出現(xiàn)
ABCDE
【正確答案】C
【答案解析】特異性感染是指那些致病菌、病程演變和紡織方法都有其特殊點(diǎn)的一類感染,如結(jié)核病、破傷風(fēng)、氣性壞疽等。
拔牙、扁桃體摘除等手術(shù)常有細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)內(nèi),但細(xì)菌在血液中停留時(shí)間短,又不產(chǎn)生全身反應(yīng)。菌血癥就是指少量致病菌侵入血液循環(huán)內(nèi),迅速即被機(jī)體防御系統(tǒng)所清除,不引起短暫而輕微全身反應(yīng)。
6、A.120/70mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.85/40mmHg以下
<146>、慢性腎小球腎炎患者,尿蛋白≥1g/d,血壓應(yīng)控制在
ABCDE
【正確答案】C
【答案解析】慢性腎小球腎炎應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,則降至130/80mmHg以下更為理想)。
<147>、慢性腎小球腎炎患者,尿蛋白<1g/d,血壓應(yīng)控制在
ABCDE
【正確答案】D
【答案解析】慢性腎小球腎炎應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下(若尿蛋白大于1g/d,則降至130/80mmHg以下更為理想)。
<148>、一般情況正常血壓應(yīng)在哪個(gè)范圍之下
ABCDE
【正確答案】D
【答案解析】一般情況正常血壓140/90mmHg以下。
7、A.損傷性骨化
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.急性骨萎縮
D.關(guān)節(jié)僵硬
E.缺血性肌攣縮
<149>、好發(fā)于手、足骨折后,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂
ABCDE
【正確答案】C
【答案解析】急性骨萎縮為骨折晚期并發(fā)癥之一,即損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松,亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營(yíng)養(yǎng)不良。典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。好發(fā)于手、足骨折后。
<150>、可造成典型畸形是爪形手和爪形足的是
ABCDE
【正確答案】E
【答案解析】缺血性肌攣縮:是骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是骨筋膜室綜合征處理不當(dāng)?shù)膰?yán)重后果。典型畸形是爪形手和爪形足。
以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師第二單元考試測(cè)評(píng)試題及答案解析(五)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!
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