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2021年臨床助理醫(yī)師考試:醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法

2021-05-17 10:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2021年臨床助理醫(yī)師考試:醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復習有所幫助。

  第二十章 醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法

一、概述

《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應當將加強組織管理,明確崗位職責,健全管理制度。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人為臨床用血管理第一責任人。

1.臨床輸血管理委員會

第八條:二級以上醫(yī)院和婦幼保健院應當設立臨床用血管理委員會,負責本機構(gòu)臨床合理用血管理工作。

第九條:臨床用血管理委員會或者臨床用血管理工作組應當履行以下職責:

①認真貫徹臨床用血管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范和標準,制訂本機構(gòu)臨床用血管理的規(guī)章制度并監(jiān)督實施;②評估確定臨床用血的重點科室、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程;③定期監(jiān)測、分析和評估臨床用血情況,開展臨床用血質(zhì)量評價工作,提高臨床合理用血水平;④分析臨床用血不良事件,提出處理和改進措施;⑤指導并推動開展自體輸血等血液保護及輸血新技術(shù);⑥承擔醫(yī)療機構(gòu)交辦的有關(guān)臨床用血的其他任務。

2.輸血科(血庫)

第十條:醫(yī)療機構(gòu)應當根據(jù)有關(guān)規(guī)定和臨床用血需求設置輸血科或者血庫,并根據(jù)自身功能、任務、規(guī)模,配備與輸血工作相適應的專業(yè)技術(shù)人員、設施、設備。

二、臨床用血管理

1.臨床用血計劃 當遵照合理、科學的原則。

2.第十六條 血袋標簽核對的主要內(nèi)容是:①血站的名稱;②獻血編號或者條形碼、血型;③血液品種;④采血日期及時間或者制備日期及時間;⑤有效期及時間;⑥儲存條件。

3.臨床用血申請

4.簽知情同意書 在輸血治療前,醫(yī)師應當向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風險,并簽署臨床輸血治療知情同意書。

因搶救生命垂危的患者需要緊急輸血,且不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準后,可以立即實施輸血治療。

5.醫(yī)療機構(gòu)應當制訂應急用血工作預案。為保證應急用血,醫(yī)療機構(gòu)可以臨時采集血液,但必須同時符合以下條件:

(1)危及患者生命,急需輸血。

(2)所在地血站無法及時提供血液,且無法及時從其他醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑血液,而其他醫(yī)療措施不能替代輸血治療。

(3)具備開展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體和梅毒螺旋體抗體的檢測能力。

(4)遵守采供血相關(guān)操作規(guī)程和技術(shù)標準。

醫(yī)療機構(gòu)應當在臨時采集血液后10日內(nèi)將情況報告縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門。

6.臨床用血不良事件監(jiān)測報告

7.臨床用血醫(yī)學文書管理 醫(yī)療機構(gòu)應當確保臨床用血信息客觀真實、完整、可追溯。醫(yī)師應當將患者輸血適應證的評估、輸血過程和輸血后療效評價情況記入病歷;臨床輸血治療知情同意書、輸血記錄單等隨病歷保存。

三、法律責任

1.醫(yī)療機構(gòu)的法律責任

(1)將不符合標準的血液用于患者的法律責任

(2)醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令限期改正;逾期不改的,進行通報批評,并予以警告;情節(jié)嚴重或者造成嚴重后果的,可處3萬元以下的罰款,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分:①未設立臨床用血管理委員會或者工作組的;②未擬定臨床用血計劃或者1年內(nèi)未對計劃實施情況進行評估和考核的;③未建立血液發(fā)放和輸血核對制度的;④未建立臨床用血申請管理制度的;⑤未建立醫(yī)務人員臨床用血和無償獻血知識培訓制度的;⑥未建立科室和醫(yī)師臨床用血評價及公示制度的;⑦將經(jīng)濟收入作為對輸血科或者血庫工作的考核指標的;⑧違反本辦法的其他行為。

(3)使用非衛(wèi)生行政部門指定血站的血液的法律責任

(4)違反應急用血采血規(guī)定的法律責任

2.醫(yī)務人員的法律責任 醫(yī)務人員違反規(guī)定,將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正;給患者健康造成損害的,應當依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進行處理,并對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

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