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詳情2021年臨床助理醫(yī)師考試病史采集:幼兒發(fā)熱、驚厥,相信是考生們關(guān)注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試重點內(nèi)容,希望對考生復(fù)習有所幫助。
簡要病史: 女孩,1歲3個月。發(fā)熱3天、驚厥2次急診入院。
要求: 你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上 。
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)
(1)發(fā)病誘因:有無受涼、飲食不當。(1分)
(2)發(fā)熱:程度、熱型,有無寒戰(zhàn)。(1分)
(3)驚厥:發(fā)作時的表現(xiàn),持續(xù)時間,發(fā)作時有無意識障礙、大小便失禁、發(fā)紺。(2分)
(4)發(fā)熱與驚厥的關(guān)系:驚厥出現(xiàn)的時間,驚厥發(fā)作時的體溫,發(fā)作后的精神狀態(tài)。(2分)
(5)伴隨癥狀:有無流涕、咳嗽,有無惡心、嘔吐,有無皮疹。(1分)
2.診療經(jīng)過(2分)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)。(1分)
(2)治療情況:是否用退熱及止驚藥物治療,療效如何。(1分)
3.一般情況 發(fā)病以來精神狀態(tài)、飲食、睡眠及大小便情況。(1分)
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.出生時有無窒息,喂養(yǎng)史,生長發(fā)育情況。(1分)
2.有無藥物過敏史,預(yù)防接種史。(1分)
3.與該病有關(guān)的其他病史 有無類似發(fā)作史,有無與傳染病患者接觸史,有無發(fā)熱驚厥家族史。(1分)
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