2021年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺刷題呼吸系統(tǒng)習(xí)題（十四）

2021-06-29 10:13 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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61.下列哪類人群中，PPD陽(yáng)性對(duì)提示活動(dòng)性結(jié)核病最有價(jià)值

A.未接種卡介苗的嬰幼兒

B.接種了卡介苗的嬰幼兒

C.長(zhǎng)期發(fā)熱的患者

D.沒(méi)有任何癥狀的健康查體者

E.肺內(nèi)有結(jié)節(jié)樣病灶伴縱隔淋巴結(jié)腫大的成年人

62.女，32歲。咳嗽、間斷咯血3周伴低熱、乏力、納差、進(jìn)行性消瘦。胸部X線片示右肺上葉蟲(chóng)蝕樣空洞。該患者最可能的診斷是

A.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

B.干酪性肺炎

C.肺膿腫

D.肺癌

E.支氣管擴(kuò)張

63.男，45歲。低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X線胸片診斷為浸潤(rùn)性肺結(jié)核。既往有高血壓史5年，痛風(fēng)史3年，口服藥物治療。在患者進(jìn)行抗結(jié)核治療時(shí)，應(yīng)避免使用的藥物是

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.鏈霉素

（64～65題共用備選答案）

A.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHg

B.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHg

C.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHg

D.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHg

E.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg

64.符合Ⅰ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

65.符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是

66.男，38歲，膿毒性休克患者。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪敬x性酸中毒、Ⅰ型呼吸衰竭。下列治療措施中可能造成組織缺氧加重的是

A.靜脈滴注小劑量多巴胺

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.補(bǔ)充膠體液

D.快速補(bǔ)充碳酸氫鈉

E.快速補(bǔ)充晶體液

67.某患者血?dú)夥治鲲@示：PaCO2＞45mmHg，PaO2＜60mmHg。對(duì)該結(jié)果發(fā)生機(jī)制的解釋最正確的是

A.阻塞性通氣功能障礙

B.肺臟生理死腔減少

C.彌散功能障礙

D.限制性通氣功能障礙

E.肺泡通氣量下降

68.女，50歲。2天前發(fā)熱、咳嗽，給予吸氧、靜脈滴注抗生素、止咳、化痰等治療。1天來(lái)出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，呼吸急促。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H 7.44，PaCO2 30mmHg，PaO2 55mmHg，BE -3mmol/L。目前對(duì)血?dú)夥治龅呐袛?，最?zhǔn)確的是

A.代謝性酸中毒　　　　B.Ⅰ型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒　　　　D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

69.急性呼吸窘迫綜合癥患者接受氣管插管、機(jī)械通氣、機(jī)械通氣治療時(shí)，為改善氧合，最主要的措施是

A.延長(zhǎng)呼吸比

B.增加呼氣末正壓通氣水平

C.增加壓力控制通氣的預(yù)設(shè)壓力水平

D.增加吸氧濃度

E.增加潮氣量

70.男，30歲。溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。給予氣管插管、機(jī)械通氣，潮氣量400ml，呼吸頻率20次/分，吸呼比1:1.5，PEEP 5cmH2O，吸氧濃度為60%，PaO2仍低于50mmHg時(shí)，應(yīng)首先調(diào)整的呼吸機(jī)參數(shù)是

A.增加PEEP水平　　　　B.增加潮氣量

C.增加呼吸頻率　　　　 D.增加吸氧濃度