2021臨床助理醫(yī)師筆試傳染病、性傳播疾病高頻考點(diǎn)速記25條

2021-07-16 08:22 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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傳染病、性傳播疾病高頻考點(diǎn)速記25條

1.傳染病流行過程中的3個基本條件：傳染病、傳播途徑、人群易感性。

2.甲類傳染病，發(fā)現(xiàn)甲類傳染患者或疑似患者，要求2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)上報。

3.乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)乙類傳染病患者或疑似患者，要求24小時內(nèi)上報。

4.丙類為監(jiān)測管理傳染病，要求發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)上報。

5.對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取傳染病防治法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。

6.肝炎相關(guān)知識

①DNA/RNA：最直接；

②抗原：e抗原（傳染性正在感染復(fù)制），表面抗原（僅提示有病毒，不能說明正在感染復(fù)制）；

③抗體：IgM-近期；IgG-既往。

7.乙肝抗原抗體核心考點(diǎn)：

	臨床意義
HBsAg	存在感染；無復(fù)制無傳染性；第一個出現(xiàn)的血清學(xué)指標(biāo)
HBsAb	（唯一）保護(hù)性
HBcAg	有傳染性（血中檢測不出）
HBcAb	IgM-近期，活動；IgG-曾經(jīng)
HBeAg	有傳染性；正在復(fù)制
HBeAb	恢復(fù)

8.腎綜合癥出血熱典型患者：有三大主癥（發(fā)熱、出血和腎臟損害）及五期經(jīng)過（發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期）。

9.腎綜合癥發(fā)熱期核心知識：三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）；三紅（顏面、頸及上胸部皮膚明顯充血潮紅）；出血（鞭擊樣）；腎損（蛋白尿）。

10.鉤端螺旋體?。ê喎Q鉤體?。┦怯芍虏⌒糟^端螺旋體（簡稱鉤體）感染人引起的急性自然免疫源性傳染病。其主要傳染源是鼠類和豬。早期以急性發(fā)熱、全身酸痛、結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等為特征，中期嚴(yán)重者引起肺出血、肝、腎損害，腦膜腦炎等，后期可有眼與神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥。

11.瘧疾核心特點(diǎn)：寒戰(zhàn)高熱間歇發(fā)作；肝脾大；白細(xì)胞不高；貧血；蚊叮咬。

12.瘧疾用藥：氯喹---控制臨床發(fā)作的藥物。伯氨喹---控制復(fù)發(fā)和傳播的藥物。

乙胺嘧啶---主要用于預(yù)防的藥物。

13.典型急性菌痢：位于臍周或左下腹畏寒發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液膿血便，里急后重。

14.阿米巴痢疾：呈散發(fā)，起病緩慢，少有發(fā)熱，無里急后重，大便次數(shù)少，量中等，為暗紅色果醬樣糞便，有腐敗腥臭味。

15.霍亂核心表現(xiàn)：急性起病，多無發(fā)熱；先瀉后吐；米泔水樣便，無糞臭，可有魚腥味；無腹痛，無里急后重，脫水；低鈉抽筋（腓腸肌、腹?。?。（助理不要求）

16.傷寒：全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段為主要病變。典型病例以持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈、表情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白細(xì)胞減少等為特征，主要并發(fā)癥為腸出血和腸穿孔。（助理不要求）

17.傷寒桿菌培養(yǎng)陽性可確診，肥達(dá)反應(yīng)對傷寒有輔助診斷價值，但可出現(xiàn)假陽性或假陰性反應(yīng)。（助理不要求）

18.流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎奈瑟菌（又稱腦膜炎球菌）引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。主要臨床表現(xiàn)為突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑及腦膜刺激征。

19.囊尾蚴病是豬帶絳蟲的幼蟲寄生人體引起的疾病，因食入豬帶絳蟲蟲卵而感染。囊尾蚴可侵入人體的各種組織和器官，如皮下組織、眼、肌肉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起病變，由于寄生部位不同，其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，其中以腦囊尾蚴病最嚴(yán)重，常引起癲癇發(fā)作，甚至危及生命。

20.吡喹酮對血吸蟲有很強(qiáng)的殺滅作用；滅螺是預(yù)防措施中的關(guān)鍵。

21.艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征，是由人免疫缺陷病毒感染人引起的性傳播疾病。人免疫缺陷病毒主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損乃至缺陷，引起各種機(jī)會性感染及腫瘤，最后導(dǎo)致死亡。

22.艾滋病表現(xiàn)核心考點(diǎn)

1）多系統(tǒng)多種感染：卡氏肺孢子菌肺炎—最常見最主要死因。

2）繼發(fā)腫瘤：卡波西肉瘤。

56.淋病治療：首選第三代頭孢菌素。孕期：首選頭孢曲松鈉；禁用喹諾酮類及四環(huán)素類藥物。

23.獲得性梅毒臨床表現(xiàn)

（1）一期梅毒：主要表現(xiàn)為硬下疳和硬化性淋巴結(jié)炎。傳染性極強(qiáng)。

（2）二期梅毒：有皮膚黏膜損害、骨關(guān)節(jié)損害、眼損害、神經(jīng)損害、多發(fā)性硬化性淋巴結(jié)炎和內(nèi)臟梅毒。

（3）三期梅毒：有皮膚黏膜損害（主要為結(jié)節(jié)性梅毒疹和梅毒性樹膠腫）、骨梅毒（最常見為長骨骨膜炎）、眼梅毒、心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。

24.生殖器庖疹是由單純皰疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮膚引起的一種慢性復(fù)發(fā)性難治愈性的性傳播疾病。

25.尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的鱗狀上皮疣狀增生性病變。