醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2022年臨床助理醫(yī)師《病理學(xué)》45條復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總”內(nèi)容如下，希望可以助大家一臂之力！

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病理學(xué)考點(diǎn)速記45條

1.細(xì)胞的適應(yīng)性改變：萎縮、增生、肥大和化生。

萎縮：實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量減少而致體積縮小。

肥大：細(xì)胞、組織和器官體積增大。

2.細(xì)胞的損傷

可逆性的：細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性、黏液樣變性、病理性色素沉著、病理性鈣化。（后四個(gè)助理不涉及）

不可逆性的：壞死、凋亡。

3.脂肪變性心肌呈黃色，與正常心肌暗紅色相間，形成黃色斑紋——虎斑心。

4.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性：漿細(xì)胞Russell小體、酒精性肝病——肝細(xì)胞內(nèi)形成Mallory小體。

5.壞死：基本病理改變是核固縮、核碎裂、核溶解。

6.急性細(xì)菌性痢疾大多累及左半結(jié)腸，尤以乙狀結(jié)腸和直腸病變最重；中毒性細(xì)菌性痢疾腸道病理變化表現(xiàn)為卡他性腸炎或?yàn)V泡性腸炎。

7.傷寒病變特征是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。腸道病變可分為髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期和愈合期，每期大約持續(xù)一周。

8.肉芽組織主要由成纖維細(xì)胞和新生薄壁的毛細(xì)血管組成，并伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。由底部垂直于創(chuàng)面向上生長(zhǎng)。

9.肉芽組織的作用：抗感染及保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)傷口及其他組織缺損、機(jī)化血凝塊和壞死組織。

10.皮膚創(chuàng)傷愈合的類型：

①一期愈合 為組織缺損少，無(wú)感染，創(chuàng)緣整齊，創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口。

②二期愈合 為組織缺損較大，創(chuàng)緣不整齊，哆開(kāi)，不能整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口。

11.骨折愈合的四個(gè)階段：1.血腫形成；2.纖維性骨痂形成；3.骨性骨痂；4.骨痂改建或再塑。

12.左心功能不全——肺淤血；右心功能不全—體循環(huán)淤血。

13.腸結(jié)核病多見(jiàn)的為潰瘍型，潰瘍長(zhǎng)軸與腸管長(zhǎng)軸垂直，邊緣參差不齊，較淺；愈合后可由于瘢痕形成而致腸腔狹窄。較少見(jiàn)的是增厚型，腸壁以肉芽組織形成和纖維組織增生為特點(diǎn)。

14.貧血性梗死：多發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)性器官，如心、腎和脾，因梗死灶內(nèi)出血少而呈灰白色。

出血性梗死：梗死灶內(nèi)含血量豐富，呈暗紅色。主要發(fā)生于肺、腸等具有雙重血液循環(huán)的器官。

敗血性梗死：由含有細(xì)菌的栓子阻塞血管引起。常見(jiàn)于急性感染性心內(nèi)膜炎。

15.炎癥的基本病理變化：變質(zhì)、滲出和增生。

16.炎癥局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。

17.流行性腦脊髓膜炎病理改變：蛛網(wǎng)膜、軟腦膜血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及纖維素滲出。

18.慢性炎癥：一般慢性炎癥、特異性炎癥（慢性肉芽腫性炎）

19.肉芽腫由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞，呈局限性浸潤(rùn)和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。

20.異型性是區(qū)別良、惡性腫瘤重要的組織學(xué)依據(jù)。

21.上皮組織來(lái)源的腫瘤叫癌；間葉組織來(lái)源的腫瘤叫肉瘤。

22.上皮內(nèi)瘤變：上皮從異型增生到原位癌的連續(xù)過(guò)程。

輕度和中度異型增生——低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變

重度異型增生＋原位癌——高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變

23.分化好的鱗癌癌巢中可見(jiàn)細(xì)胞間橋和角化珠。

24.骨肉瘤是骨組織中最常見(jiàn)、惡性程度最高的一種腫瘤。

25.動(dòng)脈壁的病變分為：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊、復(fù)合病變。

26.原發(fā)性高血壓主要表現(xiàn)為：細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變。良性高血壓血管的病理變化表現(xiàn)為細(xì)小動(dòng)脈硬化。

27.動(dòng)脈粥樣硬化

心臟的病理變化：表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死。

腎臟的病理變化：腎動(dòng)脈粥樣硬化可引起腎梗死，新鮮腎梗死呈三角形，灰白色，周圍可見(jiàn)充血出血帶。嚴(yán)重時(shí)可形成動(dòng)脈粥樣硬化性萎縮腎，即表現(xiàn)為腎臟形成較大的瘢痕凹陷。

腦的病理變化：腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦萎縮、腦軟化和腦出血。

28.Aschoff小體是風(fēng)濕性心臟病增生期的特征性病變。

29.風(fēng)濕性心臟病基本病理變化：變質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期和纖維化期或愈合期三期。在心臟中表現(xiàn)為風(fēng)濕性全心炎。

30.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎心臟及血管的病變常發(fā)生在二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，有贅生物的形成。

31.二尖瓣狹窄，瓣膜口面積可縮小至1～2cm²。

二尖瓣關(guān)閉不全，X線表現(xiàn)為球形心。

32.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是：黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺黏液化。

33.大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，主要病理變化為纖維素性炎。大葉性肺炎病理變化：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。大葉性肺炎預(yù)后好，可完全恢復(fù)正常的肺組織結(jié)構(gòu)和功能，只有極少部分出現(xiàn)并發(fā)癥。

小葉性肺炎主要由化膿性菌引起，主要病理變化為急性化膿性炎癥，并發(fā)癥多，危險(xiǎn)大。

34.流行性乙型腦炎鏡下改變：變質(zhì)性改變：重者神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)核固縮、核碎裂和核溶解。變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍常有增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞，稱之為衛(wèi)星現(xiàn)象。

35.霍奇金淋巴瘤：①R-S細(xì)胞具有診斷意義，最具代表性。雙核的R-S細(xì)胞，兩核對(duì)稱，形如鏡中之影——“鏡影細(xì)胞”。

②霍奇金細(xì)胞或單核R-S細(xì)胞。

③陷窩細(xì)胞。

④爆米花樣細(xì)胞

⑤多核瘤巨細(xì)胞。

36.梅毒的基本病變?yōu)?/span>：①閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎和血管周圍炎；②樹(shù)膠樣腫為本病特征性病變。

37.甲狀腺未分化癌：分化差，對(duì)放療敏感。

38.甲狀腺髓樣癌：來(lái)源于濾泡旁細(xì)胞（C細(xì)胞），分泌降鈣素。

39.乳腺癌是乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮發(fā)生的惡性腫瘤。

40.子宮頸上皮異型增生屬癌前病變。

41.子宮頸上皮異型增生和原位癌稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），CIN Ⅰ級(jí)相當(dāng)于Ⅰ級(jí)異型增生；CIN Ⅱ級(jí)相當(dāng)于Ⅱ級(jí)異型增生；CIN Ⅲ級(jí)則包括Ⅲ級(jí)異型增生和原位癌。

42.生殖細(xì)胞腫瘤最常見(jiàn)的是畸胎瘤。

43.結(jié)核病病變特點(diǎn)是形成結(jié)核性肉芽腫，基本病變是變質(zhì)、滲出和增生。

44.以增生為主的結(jié)核病，典型結(jié)核結(jié)節(jié)中央常有干酪樣壞死，其中含有結(jié)核桿菌，周圍有類上皮細(xì)胞、Langhans巨細(xì)胞，以及外周浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞和少量增生的成纖維細(xì)胞。

45.尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣，是一種由6、11型人類乳頭狀瘤病毒感染（HPV）引起的性病，主要通過(guò)性交而傳染。鏡下可發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞。

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