骨盆骨折并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救，未見好轉(zhuǎn)時，應(yīng)立即 

A.結(jié)扎髂外動脈 

B.結(jié)扎髂內(nèi)動脈 

C.結(jié)扎髂總動脈 

D.結(jié)扎髂內(nèi)髂外動脈 

E.結(jié)扎髂內(nèi)髂外動脈和靜脈 

【正確答案】 B 

【答案解析】 骨盆和盆腔內(nèi)臟器血供主要來自骼內(nèi)動脈，因此結(jié)扎它可以減少出血。

供應(yīng)骨盆壁及盆腔臟器的血管主要是髂內(nèi)動脈發(fā)出的壁支及臟支。髂內(nèi)動脈起自骶髂關(guān)節(jié)，到坐骨大孔上緣分為前后兩干，髂內(nèi)動脈長約4cm，于骶髂關(guān)節(jié)前方由髂總動脈分出后，斜向內(nèi)下進入盆腔。其前外側(cè)有輸尿管越過，后方鄰近腰骶干，髂內(nèi)靜脈和閉孔神經(jīng)走行于其內(nèi)側(cè)。主干行至坐骨大孔上緣處一般分為前、后兩干，前干分支多至臟器，后干分支多至盆壁。髂內(nèi)動脈按其分布，又可分為壁支與臟支。 主要考慮到髂內(nèi)動脈對盆腔臟器的供血非常豐富，當我們止不住血時結(jié)扎之至少能夠為進一步抗休克做提前準備。 

本題知識點：骨盆骨折

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