2020年臨床助理醫(yī)師技能考試第二站體格檢查02卷試題：肺部間接叩診

2020-07-07 16:21 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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肺部間接叩診（本題滿分6.00分）

肺部間接叩診平靜呼吸時肺部間接叩診檢查的方法和順序（須向考官報告叩診檢查結(jié)果）

（1）檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確

被檢者取仰臥位或坐位，充分暴露前胸部和胸背部，檢查者站在被檢者右側(cè)（坐位時站在被檢者前面或后面）。

（2）檢查內(nèi)容正確，動作規(guī)范

①間接叩診方法

檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位，其他手指稍抬起，勿與體表接觸。右手手指自然彎曲，用中指指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠端。

板指平貼肋間隙，與肋骨平行，逐個肋間進行叩診。叩肩胛間區(qū)時，板指應(yīng)與脊柱平行。

叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直，叩診時以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動為主，叩擊動作要靈活、短促、富有彈性，叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起，以免影響對叩診音的判斷。

同一部位應(yīng)連續(xù)叩擊2——3下。

②胸（肺）部叩診順序

叩診順序為自第2肋間隙從上到下逐一肋間進行叩診。先檢查前胸，其次檢查側(cè)胸，最后為背部。叩診時應(yīng)遵循左右、上下、內(nèi)外對比的原則。