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2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【腰痛】病史采集模擬題(附評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))

2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試【腰痛】病史采集模擬題(附評(píng)分標(biāo)準(zhǔn))!具體內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享如下:

簡(jiǎn)要病史:男性,45歲。頻繁腰痛半年,加重伴左小腿放射痛3周,來(lái)院就診。

現(xiàn)病史10分

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)-7分

(1)病因誘因:外傷、負(fù)重過(guò)度、受涼。1分

(2)癥狀特點(diǎn):

起病緩急,腰痛部位、性質(zhì)程度,發(fā)作頻率,加重緩解因素。2分

左下肢放射痛部位、性質(zhì)、程度,加重或緩解因素2分

(3)伴隨癥狀:發(fā)熱、脊柱畸形、活動(dòng)受限、大小便障礙。2分

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查(腰椎X線片、MRI)結(jié)果如何?1分

(2)是否用藥或物理治療,用何藥物(止痛藥)?牽引?

療效如何?1分

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)的飲食、二便、睡眠、體重、精神狀態(tài)。1分

相關(guān)病史3分

1.過(guò)敏史:有無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。1分

2.相關(guān)病史

既往有無(wú)類似發(fā)作,有無(wú)結(jié)核病,有無(wú)腰腿部部手術(shù)史,有無(wú)煙酒嗜好,有無(wú)家族遺傳史。2分

問(wèn)診技巧2分

(一)條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。1分

(二)能夠圍繞病情詢問(wèn)。1分

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