實(shí)戰(zhàn)?？肌?021年臨床助理醫(yī)師考試經(jīng)典習(xí)題第二單元A1選擇題（二）

2021-04-20 15:50 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

實(shí)戰(zhàn)模考——2021年臨床助理醫(yī)師考試經(jīng)典習(xí)題第二單元A1選擇題（二），相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

11.某患者，肝體積明顯縮小，外觀黃綠色，表面呈結(jié)節(jié)狀，光鏡下見(jiàn)肝細(xì)胞大片壞死，同時(shí)可見(jiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)，明顯淤膽，大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生，根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為
A.急性黃疸性普通型肝炎
B.重度慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.慢性活動(dòng)性肝炎
12.女，32歲。因氣候突變，感到頭痛，鼻塞，體溫37.2℃，自認(rèn)為感冒，便服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是
A.阿司匹林過(guò)量
B.冷空氣對(duì)呼吸道的刺激
C.阿司匹林增加TXA2生成
D.阿司匹林抑制PGI2的合成
E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多
13.患者女，44歲，右側(cè)臉頰閃電樣疼痛來(lái)急診，甚至微風(fēng)拂面即可導(dǎo)致陣發(fā)劇烈疼痛，疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，周期性發(fā)作，首選藥物是
A.苯妥英鈉
B.撲米酮
C.哌替啶
D.卡馬西平
E.阿司匹林
14.男，65歲，休息時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛，常常在后半夜出現(xiàn)，大概是十分鐘左右，硝酸甘油舌下含服治療后，胸痛可以緩解，其首選藥物是
A.地西泮
B.普萘洛爾
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.ACEI
15.某患者診斷2型糖尿病，飲食調(diào)節(jié)血糖控制不佳，加服用格列苯脲降糖藥物，長(zhǎng)期口服降糖藥，易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的是
A.餐前胰島素
B.雙胍類(lèi)口服降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.磺脲類(lèi)口服降糖藥
E.胰島素增敏劑
16.患者女，70歲，長(zhǎng)期失眠服用地西泮，關(guān)于苯二氮卓類(lèi)藥物的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用
B.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制
C.首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間
E.較大量易引起全身麻醉
17.女，30歲，佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其免疫病理基礎(chǔ)可能是
A.Ⅰ超敏反應(yīng)
B.Ⅱ超敏反應(yīng)
C.Ⅲ超敏反應(yīng)
D.Ⅳ超敏反應(yīng)
E.以上均不是
18.患者張某，疑似傷寒入院，2次取血做肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果:入院后第4天結(jié)果，抗H1：80，抗O1:80，抗A、抗B、抗C1:40。入院第12天，抗H、抗O1:320，抗A、抗B、抗C1:40，可能診斷為
A.傷寒
B.沙門(mén)菌感染
C.甲型副傷寒
D.乙型副傷寒
E.以上均不是
19.某人在參加一次聚餐3天后，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉始為水樣便，1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗悖⒂欣锛焙笾馗?。根?jù)以上癥狀，應(yīng)考慮的疾病是
A.傷寒
B.金黃色葡萄球菌
C.沙門(mén)菌食物中毒
D.細(xì)菌性痢疾
E.霍亂
20.男性，35歲，近幾個(gè)月感覺(jué)尿道口不適，到醫(yī)院皮膚科就診，經(jīng)過(guò)檢查患者為梅毒感染，關(guān)于其梅毒血清試驗(yàn)敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)用心磷脂做抗原，測(cè)定血清中抗心磷脂抗體(反應(yīng)素)
B.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)特異性高而敏感性較高
C.早期梅毒患者經(jīng)充分治療后，反應(yīng)素可以消失
D.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)敏感性和特異性均較高
E.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)不能用于觀察療效

11.【正確答案】D

【答案解析】亞急性重型肝炎病理特點(diǎn)是大片的肝細(xì)胞壞死（壞死面積約占50％）同時(shí)出現(xiàn)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生。

本題知識(shí)點(diǎn)：消化系統(tǒng)疾病,

12.【正確答案】E

【答案解析】考慮阿司匹林的過(guò)敏反應(yīng)，可能是喘大多嚴(yán)重而持久，這是因?yàn)榘⑺酒チ忠种屏谁h(huán)氧化酶之后，堆積的花生四烯酸經(jīng)另一途徑生成了大量的過(guò)敏介質(zhì)所造成的。故選擇E。

本題知識(shí)點(diǎn)：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,

13.【正確答案】D

【答案解析】患者診斷三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選卡馬西平。

本題知識(shí)點(diǎn)：抗癲癇藥和抗驚厥藥,

14.【正確答案】D

【答案解析】硝苯地平屬于鈣拮抗藥，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周?chē)鷦?dòng)脈作用最強(qiáng)，抑制血管痙攣效果顯著，是變異型心絞痛的首選藥物，臨床用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛。故選D。

本題知識(shí)點(diǎn)：抗心絞痛藥,

15.【正確答案】D

【答案解析】磺脲類(lèi)口服降糖藥較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥，常因藥物過(guò)量所致，故選D。

本題知識(shí)點(diǎn)：胰島素及口服降血糖藥,

16.【正確答案】E

【答案解析】苯二氮卓類(lèi)藥物有較好的抗焦慮作用，可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后代償性反跳較輕，易于停藥，目前已取代巴比妥類(lèi)用于鎮(zhèn)靜、催眠，療效確切，安全性好，即使過(guò)量也不易引起麻醉和麻痹，因此本題E是錯(cuò)誤的。本類(lèi)藥物中的地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，此外尚有中樞性肌肉松弛作用。

本題知識(shí)點(diǎn)：鎮(zhèn)靜催眠藥,

17.【正確答案】D

【答案解析】佩戴首飾引起的接觸性皮炎屬于Ⅳ超敏反應(yīng)。

本題知識(shí)點(diǎn)：超敏反應(yīng),

18.【正確答案】A

【答案解析】本例H效價(jià)＞1:160，O效價(jià)＞1:80。即兩者同時(shí)增高，且均較上次增高4倍。故應(yīng)診斷為傷寒。

本題知識(shí)點(diǎn)：腸道桿菌,

19.【正確答案】D

【答案解析】患者有不潔飲食史，突發(fā)發(fā)熱、腹痛腹瀉、黏液膿血便，伴里急后重，應(yīng)診斷為普通型痢疾，其致病菌為痢疾桿菌。

本題知識(shí)點(diǎn)：弧菌屬,

20.【正確答案】B

【答案解析】非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)敏感性高、特異性低。