女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：T38.6℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+），無反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是

A.膽總管奧狄氏括約肌切開術

B.膽囊造瘺術

C.單純膽囊切除術

D.膽囊切除+膽總管探查T管引流術

E.膽囊切除+膽總管十二指腸吻合術

【正確答案】D

【答案解析】當結石阻塞膽管并繼發(fā)感染時，其典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即腹痛，寒戰(zhàn)高熱和黃疸。本例患者符合夏柯三聯(lián)征，故治療方法是膽總管切開取石、T管引流術。

本題知識點：膽石病

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