男性，28歲。間斷性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹脹及嘔吐，嘔吐物量多，為隔夜食物。抑酸劑治療無(wú)效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動(dòng)體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是 

A.食管癌 

B.消化性潰瘍合并幽門梗阻 

C.慢性胃炎 

D.胃癌 

E.胃潰瘍

【正確答案】 B 

【答案解析】 消化性潰瘍合并幽門梗阻的診斷依據(jù)是：有上腹痛病史，疼痛與餐后加重；惡心、嘔吐隔夜酸性宿食，大量嘔吐后癥狀可以緩解；失水、低鉀低氯性堿中毒；胃型和蠕動(dòng)波；清晨空腹時(shí)檢查胃內(nèi)有振水音等。診斷幽門梗阻時(shí)最具價(jià)值的是嘔吐隔夜酸性宿食。 

本題知識(shí)點(diǎn)：消化性潰瘍

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗