女性，26歲，3個(gè)月來全腹脹，腹壁柔韌，臍周觸及不易推動(dòng)、邊緣不整腫塊，有壓痛，近1個(gè)月低熱，盜汗不明顯，最大可能是 

A.膽囊腫大，伴炎癥 

B.肝結(jié)核 

C.結(jié)核性腹膜炎 

D.腎結(jié)核 

E.腎囊腫 

【正確答案】 C 

【答案解析】 患者低熱、盜汗為典型結(jié)核病的中毒癥狀，腹脹、腹部壓痛、腹部包塊為結(jié)核性腹膜炎的表現(xiàn)。結(jié)核性腹膜炎粘連型和干酪型腹部常觸及腫塊，系由粘連、增厚的網(wǎng)膜與腸襻纏繞或包裹性積液等所致。多位于臍周，也可見于腹部其他部位。其大小不一，邊緣不整齊，表面不平時(shí)可呈結(jié)節(jié)狀。另外約半數(shù)病人有典型的腹部“柔韌感”體征，常描述為揉面感，或橡皮樣抵抗力，常見于粘連型結(jié)核性腹膜炎。 

本題知識(shí)點(diǎn)：結(jié)核性腹膜炎

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