男性，50歲。“胃痛”史15年，近年來消瘦、乏力，持續(xù)性嘔吐宿食，胃痛規(guī)律改變，伴腰背痛。 最可能的診斷是 

A.胃癌 

B.多發(fā)性潰瘍 

C.瘢痕性幽門梗阻 

D.萎縮性胃炎 

E.胃后壁潰瘍浸潤至胰腺 

【正確答案】 A 

【答案解析】 該患者嘔吐宿食，為幽門梗阻癥狀。胃痛規(guī)律改變，首先考慮發(fā)生胃癌。該患者的診斷不是僅僅依靠腰背部疼痛來診斷的，綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)，患者為胃癌的可能性最大。胃癌的疼痛表現(xiàn)不很典型，可以表現(xiàn)為腹痛；癌腫淋巴轉移或者癌腫引起的放射痛等在臨床上也可以表現(xiàn)為腰背痛。 

本題知識點：胃癌

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權所有，轉載必究〗