蛛網(wǎng)膜下出血是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)練習(xí)如下：

A2型選擇題

女性，55歲，晨起大便時突發(fā)頭、頸項(xiàng)部劇烈疼痛伴大汗和畏光等癥狀。發(fā)病3小時后出現(xiàn)右眼上瞼下垂。頻繁嘔吐，意識朦朧，急診來院。首先考慮診斷為

A.腦內(nèi)血腫

B.腦膜炎

C.腦膿腫

D.腦腫瘤

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

【答案解析】E

蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要癥狀是突發(fā)的頭部劇烈脹痛或炸裂樣痛，位于前額、枕部或者全頭部，難以忍受，常伴惡心、噴射狀嘔吐，頭痛可進(jìn)行性加重，可放射至頸部或項(xiàng)背部，可有短暫的意識障礙，有腦膜刺激征，眼底見玻璃體后出血。腦膜炎起病較緩慢，有感染表現(xiàn)。腦內(nèi)血腫，無明顯局灶性神經(jīng)體征，僅有頭痛和腦膜刺激征。腦膿腫有感染表現(xiàn)，腦腫瘤不會是急性的。

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