原發(fā)性腎臟病

腎功能急劇惡化，疑急進性腎炎，應盡早穿刺

急性腎炎綜合征

腎炎治療2～3個月病情無好轉(zhuǎn)者

原發(fā)性腎病綜合征

先治療，腎上腺皮質(zhì)激素足量治療8～12周無效時

無癥狀性血尿

變形紅細胞血尿臨床診斷不清時

無癥狀性蛋白尿

蛋白尿持續(xù)＞1g/d診斷不清時

繼發(fā)性或遺傳性腎臟病

臨床懷疑而無法確診時；臨床已確診但腎臟病理資料對指導治療或判斷預后有重要意義時

急性腎損傷

無法確定其病因應及時穿刺（包括慢性腎臟病病人腎功能急性惡化）；腎功能明顯減退原因不清時

移植腎

嚴重排斥反應決定是否切除移植腎；懷疑原有腎臟病在移植中復發(fā)

明顯出血傾向，重度高血壓

活動性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水或積膿或腎周圍膿腫

精神病，不配合或無法配合

腎腫瘤或腎臟動脈瘤

孤立腎

多囊腎或腎臟大囊腫

小腎

腎臟位置過高（深吸氣腎下極也達不到第12肋下）或游走腎、慢性腎衰竭；過度肥胖；重度履水；其他；心力衰竭、嚴重貧血、低血容量