關于“內科主治醫(yī)師考點練習：肝硬化的并發(fā)癥”的內容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網為大家整理如下：

一、A1型選擇題

1.肝硬化最常見的死亡原因是

A肝性腦病

B.上消化道出血

C.原發(fā)性肝癌

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝腎綜合征

2.肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥是

A.低鈉血癥

B.肺部感染

C.肝腎綜合征

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝性腦病

二、A2型選擇題

1.肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加，腹水檢查：淡黃，比重1.017，蛋白35g/L。白細胞1.5×109/L，中性粒細胞為主，最可能并發(fā)

A.結核性腹膜炎

B.自發(fā)性腹膜炎

C.門靜脈血栓形成

D.原發(fā)性肝癌

E.肝腎綜合征

2.女，48歲。肝炎肝硬化8年，近2個月腹圍明顯增大，1周來少尿，血肌酐升高，無腹痛及發(fā)熱，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常規(guī)正常，最可能的情況是

A.肝癌

B.肝炎活動

C.肝腎綜合征

D.腹膜轉移癌

E.原發(fā)性胸膜炎

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】肝性腦病——肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。

2.E

【答案解析】肝性腦病——肝硬化最嚴重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】肝硬化自發(fā)性腹膜炎可有低熱、腹脹、腹水持續(xù)不斷、腹痛、腹水比重介于漏出和滲出之間，白細胞數增多，以中性粒為主。

2.C

【答案解析】所有的HRS均由肝功能下降，循環(huán)失常以及腎衰引起。因為這三個病理生理學改變在進行到終末期之前可能不會表現出明顯的癥狀，因此，HRS的診斷均是基于實驗室檢查指標的變化。多數出現HRS的患者均有肝硬化，因此可能有與肝硬化相同的癥狀，如黃疸，肝性腦病以及營養(yǎng)不良和腹水。尤其是利尿劑治療無效的腹水是2型HRS的重要特征。腎衰時可能出現少尿，但是仍然有一些HRS病例的尿量是正常的。

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