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體格檢查-S2分裂：

生理性分裂：吸氣后分裂明顯，可見于正常人，尤其是青少年。

通常分裂：右心室排血時(shí)間延長或左心室射血時(shí)間縮短，見于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯、肺動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、室間隔缺損等。

固定分裂：分裂不受呼吸影響，S2的A2及P2兩個(gè)成分時(shí)距固定，見于房間隔缺損。

反常分裂：A2成分關(guān)閉晚于P2成分，吸氣時(shí)分裂變窄，見于完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度高血壓病等。

經(jīng)典例題：

關(guān)于心音分裂的敘述，下列正確的說法是

A.S2通常分裂可見于左束支傳導(dǎo)阻滯

B.S2固定分裂常見于室間隔缺損

C.S2生理分裂常于深呼氣時(shí)出現(xiàn)

D.大多數(shù)正常人可見S2分裂

E.S2反常分裂可見于主動(dòng)脈瓣狹窄

【正確答案】 E

【答案解析】僅少數(shù)正常人可有S2分裂；S2生理分裂常于深吸氣時(shí)出現(xiàn)；S2通常分裂可見于右束支傳導(dǎo)阻滯；S2固定分裂常見于房間隔缺損；S2反常分裂可見于主動(dòng)脈瓣狹窄。

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