2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試考點(diǎn)回顧:拉米夫定
“拉米夫定”是2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試涉及的內(nèi)容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用:拉米夫定的結(jié)構(gòu)類似于天然的核苷酸,能夠競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合到HIV和HBV(乙型肝炎病毒)的逆轉(zhuǎn)錄酶上。逆轉(zhuǎn)錄酶是病毒復(fù)制過程中至關(guān)重要的酶,負(fù)責(zé)將病毒的RNA基因組逆轉(zhuǎn)錄為DNA,這是病毒生命周期的關(guān)鍵步驟。拉米夫定的三磷酸形式能夠插入到正在合成的病毒DNA鏈中,導(dǎo)致DNA鏈提前終止,從而抑制病毒的復(fù)制過程。
2.阻止病毒DNA合成:一旦拉米夫定的三磷酸形式被整合到病毒DNA中,它會(huì)阻止DNA鏈的進(jìn)一步延伸,因?yàn)樗慕Y(jié)構(gòu)不同于正常的脫氧核苷酸,導(dǎo)致病毒無(wú)法合成完整的功能性DNA鏈,進(jìn)而無(wú)法完成病毒的復(fù)制周期。
3.選擇性作用:拉米夫定具有較高的選擇性,它主要作用于病毒而不影響人體的正常細(xì)胞。這是因?yàn)椴《灸孓D(zhuǎn)錄酶對(duì)拉米夫定的親和力高于人體的DNA聚合酶,從而降低了對(duì)宿主細(xì)胞的毒性。
4.協(xié)同治療:在HIV治療中,拉米夫定通常與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用,組成高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART),通過多重作用機(jī)制來(lái)更有效地抑制病毒復(fù)制,減少耐藥性的發(fā)生。
課程回顧:2024內(nèi)科主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)/專業(yè)知識(shí)-基礎(chǔ)學(xué)習(xí)-傳染病+結(jié)核病-第02講 病毒性肝炎(二)
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