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護理論文范文文本

2010-12-20 15:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  護理論文范文?針對網(wǎng)友近期對“護理論文范文”的文秘范文搜索量增加醫(yī)學教育網(wǎng)特整理了護理論文的范文無痛性人工流產(chǎn)的手術護理,內容如下:

  近年來,隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展和人們生活水平的不斷提高,在發(fā)生意外妊娠后,希望能到醫(yī)院在無痛條件下進行人工流產(chǎn)者越來越多,我院自2004年1月開始應用無痛人工流產(chǎn),現(xiàn)報告如下。

  1資料與方法

  1.1一般資料我院自2004年1月1日~2007年8月31日,自愿要求行無痛性人工流產(chǎn)者253例,年齡16~45歲,平均30.5歲,停經(jīng)時間35~56天,體重42~75kg.術前經(jīng)尿HCG及B超證實系宮內妊娠并常規(guī)心電圖檢查,無嚴重內外科合并癥,經(jīng)本人及家屬提出申請,履行告知義務,簽署相關醫(yī)療文書后施行。

  1.2給藥方法選用丙泊酚乳劑(清遠嘉博制藥有限公司生產(chǎn)),劑型為200mg/20ml,采用靜脈注射法,取手背或肘部靜脈,建立好液體通路,注入劑量為2.0~2.5mg/kg.在患者意識消失后施術,術中應根據(jù)患者對手術的耐受情況及手術時間長短決定是否追加劑量,從而保證手術的平穩(wěn)順利進行。

  1.3手術護理

  1.3.1術前護理在手術前向病人及其家屬講清注意事項,作好心理護理,消除緊張恐懼情緒,調整好病人心理狀態(tài),同時需講明麻醉方式、手術過程。“無痛”是在全麻條件下無痛。同時配合手術醫(yī)生和麻醉醫(yī)生作好相關準備,包括備好搶救器械和藥品。

  1.3.2術中護理在麻醉成功后,擺好體位(取膀胱截石位),協(xié)助手術醫(yī)生進行手術,觀察監(jiān)護儀顯示的各項生命體征的變化醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理情況,并作好相應記錄,包括患者意識消失時間及麻醉蘇醒時間、用藥量、手術時間、出血量及術中有無不良反應等,同時固定好患者的肢體,以防病人躁動,肢體下滑。

  1.3.3術中護理手術結束后,待患者意識恢復,適當休息,用手術推車或扶下床護送回病房,給予舒適體位,直至完全清醒,肌力恢復,在此期間,應注意觀察有無人流術后及麻醉不良反應事件的發(fā)生,如無,術后半小時可離開醫(yī)院,留下患者聯(lián)系電話,囑嚴密隨訪。

  2結果

  2.1麻醉效果全麻誘導麻醉效果較好,誘導給藥30s后意識消失,手術結束后迅速蘇醒,蘇醒時間最短30s,最長7min,平均3.5min.

  2.2對生命體征的影響情況靜脈用藥后BP、HR及R稍有下降,SPO2略有降低,與注藥速度呈正相關,經(jīng)增加氧流量、減慢注藥速度后明顯改善。

  2.3出血情況出血量與傳統(tǒng)人工流產(chǎn)相比差異無顯著性。

  2.4術中患者反應情況絕大部分病人較平穩(wěn),僅4例出現(xiàn)恢復期輕微躁動,1例病人在蘇醒后出現(xiàn)惡心、嘔吐,與術前進食有關。

  2.5手術時間較傳統(tǒng)手術縮短,平均3~5min.

  3討論

  丙泊酚是一種起效迅速的短效靜脈麻醉劑,目前在臨床應用廣泛,已被證實是一種安全有效的麻醉劑,在我院應用的253例無痛人流病人中,尚未觀察到有明顯的不良反應事件的發(fā)生,值得臨床推廣應用。作為手術護士,在手術中也起著至關醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理重要的作用,詳細觀察、密切配合,從而保證手術的順利、成功進行。

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