【正保醫(yī)學題庫】全新升級!學習做題新體驗!
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 > 答疑周刊

醫(yī)學教育網(wǎng)2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》第19期

2012-02-24 09:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

1. 女,68歲,絕經(jīng)22年,因觸及下腹正中腫塊伴下腹部鈍痛、低熱就診。婦科檢查:宮頸萎縮,下腹正中觸及子宮如孕3個月大小,質(zhì)軟,觸痛明顯。此例應(yīng)考慮為

A.子宮肉瘤

B.宮腔積膿

C.卵巢囊腫感染

D.子宮肌瘤囊性變

E.充盈膀胱

【正確答案】

B

【解析】

宮腔積膿因不多見而易被忽略或誤診??梢娪诶夏陭D女或子宮內(nèi)膜癌患者和宮腔放射治療后以及宮頸和宮腔手術(shù)后。

宮腔積膿主要臨床表現(xiàn):

1.主要癥狀是下腹墜痛,可伴有全身癥狀,發(fā)熱、白細胞計數(shù)升高。

2.慢性子宮內(nèi)膜炎而逐漸形成的宮腔積膿,可以無明顯癥狀。

3.婦科檢查子宮增大,柔軟,有觸痛。宮旁結(jié)締組織可有明顯增厚,可有附件的炎性包塊。

2. 不能反映雌激素分泌水平的輔助檢查項目為

A.宮頸黏液干燥后出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶

B.尿雌三醇測定

C.子宮內(nèi)膜呈增生期變化

D.陰道脫落細胞大部為角化細胞

E.基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)高溫相

【正確答案】

C

【解析】

在無排卵性功能失調(diào)性子宮出血中增殖期子宮內(nèi)膜:子宮內(nèi)膜的形態(tài)表現(xiàn)與正常月經(jīng)周期中的增殖期內(nèi)膜無區(qū)別,只是在月經(jīng)周期后半期甚至月經(jīng)期仍表現(xiàn)為增殖期形態(tài)。故不能反映刺激素的分泌水平,答案選擇C.

尿雌三醇測定可以反映雌激素分泌水平。

如:閉經(jīng)患者孕激素試驗陰性,雌激素試驗亦陰性,基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型體溫曲線。

基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型體溫曲線,提示有排卵。

3. 女,38歲,初次妊娠、孕l(wèi)6周出現(xiàn)口渴,24周糖篩查,血糖值為10.5mmol/L,病人需要進一步進行的檢查是

A.尿糖檢測

B.空腹血糖

C.0GTT

D.尿酮體

E.羊水穿刺

【正確答案】

B

【解析】

懷疑患者為妊娠合并糖尿病,正常孕婦的血糖數(shù)值一般低于正常值,很少超過5.6mmol/L(100mg/dl),空腹血糖常為3.3~4.4mmol/L(60~80mg/dl)。所以,我們此時首先應(yīng)該檢查空腹血糖。

糖耐量試驗是確診試驗

4. 屬于妊娠合并巨幼細胞性貧血實驗室診斷的項目,錯誤的是

A.血清葉酸lOOfl

D.紅細胞平均血紅蛋白含量>32pg

E.血清維生素Bl2 76.42pmol/L

【正確答案】

E

實驗室檢查

①外周血象為大細胞正常血紅蛋白性貧血,紅細胞平均體積(MCV)>94fl,紅細胞平均血紅蛋白(MCH)>32pg,中性粒細胞分葉過多現(xiàn)象,網(wǎng)織紅細胞正常,即可做出診斷。

②骨髓血片呈巨幼紅細胞增多,紅細胞體積較大,核染色質(zhì)疏松。

③血清葉酸值<6.8mmol/L(3ng/ml)、紅細胞葉酸值<227mmol/L(100μg/ml)提示葉酸缺乏。

④若葉酸值正常血測孕婦血清維生素B12值,若<90pg/ml,提示維生素B12缺乏。故選E.

       醫(yī)學教育網(wǎng)2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》第19期

衛(wèi)生資格考試公眾號

相關(guān)資訊
距2024婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
    • 免費試聽
    • 免費直播
    景晴 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 免費試聽
    2024衛(wèi)生資格成績放榜——職稱晉升慶功會

    主講:網(wǎng)校老師 6月11日19:00-21:30

    詳情
    衛(wèi)生職稱考試深度加大,2025年如何復習?

    主講:網(wǎng)校老師 6月12日19:00-21:00

    詳情
    考情深度剖析及2025年備考應(yīng)對策略

    主講:景晴 6月13日19:00-20:30

    詳情
    免費資料
    婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 備考資料包
    教材變動
    考試大綱
    高頻考點
    模考試卷
    立即領(lǐng)取 立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊