2012年中級主管護(hù)師考試輔導(dǎo)重點知識點：急性白血病臨床表現(xiàn)和護(hù)理診斷

　　急性白血病是一類造血干細(xì)胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細(xì)胞失去進(jìn)一步分化成熟的能力而停滯在細(xì)胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時使正常造血受抑制。

　　臨床表現(xiàn)

　　按自然病程將慢性粒細(xì)胞白血病分為慢性期、加速期、急變期。

　　1.慢性期 早期患者無自覺癥狀。少數(shù)病人因體檢被發(fā)現(xiàn)異常而確診，常見癥狀為乏力、消瘦、低熱、多汗或盜汗，晚期有貧血和出血傾向。主要的體征是脾腫大，隨病情進(jìn)展脾臟腫大可達(dá)盆腔，發(fā)生脾梗死時引起局部疼痛醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。肝臟中度腫大，胸骨下段有壓痛。

　　2.加速期和急變期 大約30%患者在發(fā)病后l～4年進(jìn)入加速期而急性變，表現(xiàn)為原因不明的發(fā)熱、骨關(guān)節(jié)疼痛、貧血、出血、脾迅速增大。進(jìn)入急變期，其表現(xiàn)類似急性白血病。

　　護(hù)理診斷

　　（1）有感染的危險：與正常粒細(xì)胞減少有關(guān)。

　　（2）活動無耐力：與白血病代謝增高及化療藥物副作用有關(guān)。

　?。?）組織完整性受損：與血小板減少有關(guān)。

　?。?）知識缺乏：缺乏有關(guān)的疾病防治知識。

　　（5）潛在并發(fā)癥：與顱內(nèi)出血有關(guān)。