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10月25日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情【提問】10-14題共用題干:根分叉病變患者經(jīng)基礎治療后,現(xiàn)需選擇最佳手術方法。
10.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅱ度,牙松動,牙齦高度正常,首選
A.牙齦切除術
B.翻瓣術
C.根向復位瓣術
D.引導組織再生術
E.牙周袋內(nèi)壁刮治術
11.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,牙齦略有退縮,附著齦較窄,首選
A.牙齦切除術
B.翻瓣術
C.根向復位瓣術
D.引導組織再生術
E.牙周袋內(nèi)壁刮治術
12.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,附著齦足夠?qū)?,首選
A.袋壁切除術
B.引導組織再生術
C.根向復位瓣術
D.翻瓣術
E.植骨術
13.右下第一磨牙頰側根分叉病變Ⅳ度,近遠中根各有1/2的骨支持,首選
A.引導組織再生術
B.翻瓣術
C.植骨術
D.隧道成形術
E.牙半切術
14.右上第一磨牙頰側根分叉病變Ⅲ度,遠中根牙槽骨吸收近根尖,腭根和近中根牙槽骨吸收至根中1/2,牙松動I度,首選
A.翻瓣術
B.引導組織增生術
C.截遠中根術
D.截雙頰根術
E.隧道成形術
請問答案各選什么以及理由,謝謝!
【回答】 學員mishaliuming,您好!您的問題答復如下:
10.D;11.C;12.A;13.D;14.C
下頜磨牙的Ⅱ度根分叉病變可考慮植骨術、引導性組織再生術或二者聯(lián)合治療,以期獲得新附著。難以獲得新附著性愈合的深Ⅱ度根分叉病變可考慮根向復位瓣術等,消除牙周袋,暴露分叉區(qū),建立便于進行自我菌斑控制的良好解剖結構,也有人主張采用根分叉成形術、隧道成形術,但易造成牙根敏感和根面齲,要慎用。
Ⅲ度根分叉病變,常用截根術、牙半切術或分根術治療,或者拔除患牙。
引導性牙周組織再生術適應證
1.垂直性骨吸收形成的骨下袋,其中三壁袋和二壁袋救果最好,殘留骨壁越少,效果越差。
2.根分叉病變(以Ⅱ度效果最好)。
3.牙槽骨缺損涉及不同牙面。
根向復位瓣術適用于牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界者,以及因根分叉病變需暴露根分叉而角化齦過窄者。
翻瓣術適應證
1.深牙周袋或復雜性牙周袋,經(jīng)基礎治療后牙周袋仍在5mm以上,且探診后出血者。
2.牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界,不宜作牙周袋切除者。
3.有骨下袋形成,需作骨修整或需進行植骨者。
4.根分叉病變伴深牙周袋或牙周-牙齦聯(lián)合病變患者,需直視下平整根面,并暴露根分叉,或需截除某一患根者。
牙齦切除術適應證
1.牙齦肥大或增生,牙冠顯得矮短,有假性牙周袋存在者,或齦邊緣肥厚,齦乳頭圓鈍,齦邊緣不整齊,經(jīng)基礎治療后,未能恢復正常形態(tài)者。
2.舌腭側及后牙頰側淺度骨上袋,但前牙唇側應慎重對待,以避免術后牙根暴露過多。
3.骨上袋的慢性牙周膿腫和齦瘤。
4.制備洞型或冠橋修復時如牙齦覆蓋過多而影響修復者。
5.可以保留的正位智齒冠周盲袋。
分根術適應證
1.下頜磨牙牙根分叉區(qū)Ⅲ度或Ⅳ度病變,局部的深牙周袋不能消除者。
2.患牙兩根周圍有充分的支持骨,牙無明顯松動。
牙半切除術適應證
1.下頜磨牙根分叉病變,其中一根受累,另一側較健康,有骨支持,不松動,并能進行根管治療者。
2.需留作基牙的患牙,尤其當患牙為牙列最遠端的牙時,保留半個牙可作為修復體的基牙,避免作單端修復體。
截根術適應證
1.多根牙的某一個或兩個根(上頜磨牙)的牙周組織嚴重破壞,且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病變,而其余牙根病情較輕,牙齒松動不明顯者。
2.磨牙的一根發(fā)生縱折或橫折,而其他根完好者。
3.磨牙的一個根有嚴重的根尖周病變,根管不同或器械折斷不能取出,影響根尖病變的治愈者。
4.牙周-牙髓聯(lián)合病變,有一根明顯受累,患牙可以進行徹底的根管治療。
冠延長術適應證
1.牙折裂達齦下,影響牙體預備、取模、及修復。
2.齲壞達齦下,影響治療或修復。根管側穿或牙根外吸收在1/3處,而該牙尚有保存價值者。
3.破壞了生物學寬度的修復體,需暴露健康的牙齒結構,重新修復者。
4.前牙臨床牙冠短,笑時露齦,需要改善美觀者。
植骨術適應證
適用于二壁及三壁骨下袋,或Ⅱ度根分叉病變,牙齦能夠覆蓋骨面及根分叉區(qū)者。
★問題所屬科目:口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學
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