【提問】某化工廠清釜工，在定期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)多名工人肝脾腫大，其中一名診斷為肝血管肉瘤，此化工是氯乙烯亞急性和慢性毒性嗎？

【回答】學(xué)員232068869，您好！您的問題答復(fù)如下：

氯乙烯亞急性和慢性毒性：急性毒性表現(xiàn)為麻醉作用；長期接觸可引起氯乙烯病。急性中毒：輕度中毒時(shí)病人出現(xiàn)眩暈、胸悶、嗜睡、步態(tài)蹣跚等；嚴(yán)重中毒可發(fā)生昏迷、抽搐，甚至造成死亡。皮膚接觸氯乙烯液體可致紅斑、水腫或壞死。慢性中毒：表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征、肝腫大、肝功能異常、消化功能障礙、雷諾氏現(xiàn)象及肢端溶骨癥。皮膚可出現(xiàn)干燥、皸裂、脫屑、濕疹等。

致癌性：本品為致癌物，可致肝血管肉瘤醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

氯甲醚

吸入較高濃度蒸氣后，很快出現(xiàn)流淚、咽痛、劇咳、胸悶、呼吸困難、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，脫離接觸后可逐漸好轉(zhuǎn)。少數(shù)病人經(jīng)數(shù)小時(shí)至1天潛伏期后，可發(fā)生化學(xué)性肺炎或肺水腫，X線胸片示兩肺紋理模糊，散在的斑片狀或云霧狀陰影。心電圖可見心肌損害、心率失常等。如不及時(shí)搶救，可死于呼吸衰竭。具有致癌性，靶器官為肺。

甲醛a、刺激作用，b、致敏作用，c、致突變作用：高濃度甲醛還是一種基因毒性物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)室高濃度吸入的情況下，可引起鼻咽腫瘤。 d、突出表現(xiàn)：頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、眼痛、嗓子痛、胃納差、心悸、失眠、體重減輕、記力減退以及植物神經(jīng)紊亂等；孕婦長期吸入可能導(dǎo)致胎兒畸形，甚至死亡，男子長期吸入可導(dǎo)致男子精子畸形、死亡等。

己內(nèi)酰胺侵入途徑：吸入、食入、經(jīng)皮吸收。經(jīng)常接觸本品可致神衰綜合征。此外，尚可引起鼻出血、鼻干、上呼吸道炎癥及胃灼熱感等。本品能引起皮膚損害，接觸者出現(xiàn)皮膚干燥、角質(zhì)層增奪取、皮膚皸裂、脫屑等，可發(fā)生全身性皮炎，易經(jīng)皮膚吸收。

苯（1）長期吸入會(huì)侵害人的神經(jīng)系統(tǒng)，急性中毒會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)痙攣甚至昏迷、死亡。

     （2）在白血病患者中，有很大一部分有苯及其有機(jī)制品接觸歷史。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問題所屬科目：公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)