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良性腫瘤與惡性腫瘤-2012公衛(wèi)助理醫(yī)師考試知識點

2012-07-03 14:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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公衛(wèi)助理醫(yī)師的復習過程中,各種各樣的知識點很多很雜,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了部分考試知識點,希望對大家的考試有幫助。

良性腫瘤的瘤細胞在形態(tài)和功能上接近于相應組織的正常細胞。腫瘤多呈緩慢、膨脹性生長,壓迫周圍的正常組織,可以形成包膜,所以分界清楚。腫瘤在局部生長,產(chǎn)生壓迫和阻塞等癥狀,但瘤細胞不會從原發(fā)部位脫落、轉(zhuǎn)移到其他部位而形成新的轉(zhuǎn)移瘤。因此,良性腫瘤大多數(shù)可被完全切除而不復發(fā),能完全治愈,對人體危害較小。

惡性腫瘤瘤細胞的結(jié)構(gòu)和功能與相應正常細胞有較大的差異,形態(tài)怪異,功能減弱、增強或喪失。腫瘤生長的速度快,常侵入周圍的正常組織,分界不清。瘤細胞很容易從瘤體上脫落下來,通過淋巴管、血管或其他腔道運行到他處形成新的轉(zhuǎn)移瘤。惡性腫瘤除了引起壓迫和阻塞癥狀外,還可能合并出血、壞死、發(fā)熱等。不少惡性腫瘤患者,尤其在疾病晚期可極度消瘦,稱為惡病質(zhì)。由于惡性腫瘤呈浸潤性生長,難以完全切除,術(shù)后容易復發(fā),而且腫瘤常常轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)或向全身播散,難以徹底治愈,最終往往可導致患者死亡醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

值得注意的是,良性腫瘤與惡性腫瘤之間有時并無絕對界限,有些腫瘤的表現(xiàn)可介于兩者之間,稱之為交界性腫瘤。例如膀胱的乳頭狀瘤具有良性細胞形態(tài),但容易復發(fā),甚至轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤。良性腫瘤如血管瘤多無包膜,界限不清,切除后容易復發(fā)。良性腫瘤發(fā)生在某些重要器官也可引起嚴重后果,例如顱內(nèi)良性腫瘤(腦膜瘤、星形膠質(zhì)細胞瘤)可壓迫腦組織,阻塞腦室系統(tǒng),導致極大的危害;又如發(fā)生在心臟的間皮瘤,僅數(shù)毫米大小,但可引起心律紊亂而導致患者猝死。惡性腫瘤也并非預后皆差,如皮膚基底細胞癌生長緩慢,幾乎不發(fā)生轉(zhuǎn)移,經(jīng)治療后能完全治愈。腫瘤的良惡性也并非一成不變,有些良性腫瘤如不及時治療,可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤,例如卵巢腫瘤可惡變?yōu)槁殉舶。偶爾,惡性腫瘤也可轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹阅[瘤,例如兒童的一種惡性腫瘤神經(jīng)母細胞瘤可轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹缘墓?jié)細胞神經(jīng)瘤。

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