辨證要點(diǎn)

該方為治療情志不暢，痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方。臨床應(yīng)用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈滿悶，苔白膩，脈弦滑為辨證要點(diǎn)。

加減變化

若氣郁較甚者，可酌加香附、郁金助行氣解郁之功；脅肋疼痛者，酌加川楝子、玄明索以疏肝理氣止痛；咽痛者，酌加玄參、桔梗以解毒散結(jié)，宣肺利咽。

現(xiàn)代運(yùn)用

該方常用于癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滯痰阻者。

使用注意

方中多辛溫苦燥之品，僅適宜于痰氣互結(jié)而無熱者。若見顴紅口苦、舌紅少苔屬于氣郁化火，陰傷津少者，雖具梅核氣之特征，亦不宜使用該方。

具體應(yīng)用

1．癔病 用本方：半夏18g，厚樸15g，茯苓15g，生姜12g，蘇葉（后下）9g，如氣郁甚者加香附、甘松各15g；病久痰濁膠結(jié)甚者加川貝母、郁金、枳實(shí)各15g。每日1劑，早、午、晚3次煎服。治療癔病104例中，男37例，女67例；年齡16-45歲；首次發(fā)病者35例，發(fā)病2次以上者69例；病程1年以內(nèi)者101例，l年以上者3例。結(jié)果：凡癔病癥狀完全緩解，近期l-2個(gè)月不再發(fā)作為痊愈，共103例；癥狀有較大程度緩解，或完全緩解后，近期偶有輕微發(fā)作；經(jīng)治又迅速緩解為顯著進(jìn)步，共1例，獲愈最短時(shí)間5日，最長時(shí)間27日，以8-15日為多。

2.梅核氣 用本方加減：半夏、厚樸、茯苓、紫蘇葉、僵蠶、姜黃、貝母、川牛膝、白花蛇舌草，水煎，每日1劑。另用威靈仙、水、醋各半，煎，濃縮取汁，隨時(shí)徐徐咽下。治療梅核氣62例中，女47例，男15例；年齡21-45歲。結(jié)果：痊愈46例，顯效15例，無效1例；總有效率為98.39%。

又用本方加味：半夏、赤茯苓各9g，厚樸、蘇葉各5g，吳萸、黃連各3g，生姜4片，大棗5枚。水煎服。治療梅核氣74例，結(jié)果：治愈9例，好轉(zhuǎn)24例，無效41例。

3．咽異感癥 用本方加味：半夏12g，厚樸10g，茯苓12g，生姜10g，紫蘇10g，日1劑水煎服。治療期間不用其它任何輔助藥物。對(duì)照組給予鎮(zhèn)靜劑及維生素類藥物。治療咽異感癥，治療組34例，其中男性10例，女性24例；年齡20-62歲。對(duì)照組36例，其中男性11例，女性25例；年齡19-60歲。根據(jù)療效標(biāo)準(zhǔn)（治愈：癥狀完全消失，l年以上無復(fù)發(fā)者；顯效：癥狀基本消失，無明顯復(fù)發(fā)者；有效：癥狀得到控制，易復(fù)發(fā)；無效：癥狀無明顯改善者。）判定，結(jié)果；治療組治愈8例，顯效20例，有效4例，無效2例；總有效率為94.1%。對(duì)照組治愈2例，顯效8例，有效16例，無效10例；總有效率為69%。兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有顯著差異（X2=24.9，P<0.01）。療程：治療組平均治療天數(shù)8.88±2.27日，對(duì)照經(jīng)平均治療天數(shù)12：03±2.62日，兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差別有顯著性意義（P<0.01）。

4．急性腸炎 用本方加減：半夏、厚樸、蘇梗、蒼術(shù)各6g，茯苓9g，甘草3g，腹脹痞滿加藿香；苔厚膩加草蔻。水煎服。脫水嚴(yán)重輔助輸液。治療急性腸炎129例，結(jié)果：痊愈81例，顯效42例，好轉(zhuǎn)6例。