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常見的化療副作用-護(hù)士考試輔導(dǎo)

常見的化療副作用是護(hù)士考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。

1.造血功能障礙(骨髓抑制)

這是化療過程中最常見和最嚴(yán)重的一種副反應(yīng),主要表現(xiàn)為外周血液中的白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)的下降。白細(xì)胞和血小板的減少一般均能自然恢復(fù),且有一定規(guī)律。

2.消化道反應(yīng)

主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐;消化道潰瘍;腹痛、腹瀉。

(1)食欲不振、惡心、嘔吐:不同的藥物引起反應(yīng)的機(jī)制不同。用藥一開始癥狀即很明顯,主要是化療藥物刺激中樞(催吐化學(xué)感受區(qū))所致;藥物刺激胃腸黏膜,主要表現(xiàn)為用藥幾天后開始出現(xiàn)癥狀,且逐漸加重。

(2)消化道潰瘍:常用的化療藥物中以氨甲蝶呤、放線菌素D、氮芥發(fā)生潰瘍最多且重,氟尿嘧啶則較少。主要發(fā)生于唇頰黏膜,嚴(yán)重可延及咽部、食管、胃腸以至肛門,少數(shù)可波及尿道及陰道。潰瘍多發(fā)生在用藥后5~6天,一般至停藥一周左右逐漸愈合。

(3)腹痛、腹瀉:一般出現(xiàn)在化療一周左右,停藥5~6天后即可恢復(fù)。

3.皮膚、黏膜的損傷

(1)皮膚反應(yīng):表現(xiàn)為皮膚干燥、色素沉著、皮疹、全身瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。

(2)毛發(fā)脫落:因毛囊上皮生長迅速,對化療藥物敏感。

(3)組織壞死:某些化療藥物對局部組織刺,激性較大,如放線菌素D、長春新堿、阿霉素、氮芥等,不慎注入皮下可引起組織損傷、潰爛、甚至壞死,形成硬結(jié),經(jīng)久不愈。

4.肝、腎功能的損傷

主要表現(xiàn)為血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)增高而出現(xiàn)肝功損害的早期癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸。多數(shù)化療藥物均由腎臟排泄,大劑量應(yīng)用時其代謝產(chǎn)物溶解性差,尤其在酸性環(huán)境中易形成沉淀物,堵塞腎小管,導(dǎo)致腎衰竭。如順鉑、氨甲蝶呤等。環(huán)磷酰胺以原形排泄,可引起出血性膀胱炎。

5.其他副反應(yīng)

(1)其他臟器損傷:阿霉素、紫杉醇等藥物可造成心功能損傷,表現(xiàn)為脈膊增快和心電圖上“T”波倒置,停藥后可恢復(fù)。平陽霉素、足葉乙甙等藥物可造成肺功能損傷,過量使用可出現(xiàn)肺纖維化。

(2)周圍神經(jīng)毒性:某些藥物如長春新堿的應(yīng)用可出現(xiàn)指、趾端麻木,有針刺樣感。

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