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一氧化碳中毒的預(yù)防和急救

一氧化碳中毒也稱煤氣中毒,為無色、無味、無刺激性的氣體。常因使用煤爐漏氣或采礦時(shí)通風(fēng)不良而發(fā)病。一氧化碳吸入體內(nèi),與血液中的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。它與血紅蛋白的親和力比氧大210倍,而它的解離速度是氧的1/2100.吸入后致使組織缺氧、痙攣和水腫等。當(dāng)血液中的一氧化碳濃度達(dá)到0.02%時(shí),2~3小時(shí)即可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、缺氧等癥狀。當(dāng)室內(nèi)環(huán)境濃度達(dá)到0.08%,2小時(shí)即可昏迷。

(一)判斷

輕度:頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈、惡心嘔吐,全身無力。立即脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣,很快恢復(fù)。

中度:除輕度癥狀外,常有意識(shí)不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現(xiàn)櫻桃紅色。速送醫(yī)院搶救,搶救及時(shí)數(shù)日才能康復(fù)。

重度:肺、腦、心受損,呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫,昏迷,肢體癱瘓、癲癇發(fā)作。速送醫(yī)院搶救,搶救康復(fù)后遺留記憶力減退、智力低下、精神失常等癥狀。

(二)預(yù)防

1.完善工業(yè)生產(chǎn)工藝,嚴(yán)加密閉;日常嚴(yán)格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣,應(yīng)及時(shí)檢修,嚴(yán)格遵守使用規(guī)則。

2.燒煤者的廚房應(yīng)有風(fēng)斗,充分通風(fēng)換氣。

3.加強(qiáng)安全和環(huán)保宣教,提高防煤氣中毒及搶救的知識(shí)水平。加強(qiáng)預(yù)防措施。工作現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)禁吸煙、進(jìn)食、喝水;工作后淋浴更衣;進(jìn)入高濃度區(qū)域工作必須有人監(jiān)護(hù)。

(三)應(yīng)急處置和搶救

1.合理通風(fēng),切斷氣源,噴霧狀水稀釋、溶解。抽排(室內(nèi))或強(qiáng)力通風(fēng)(室外)。如有可能可將泄露氣體用排風(fēng)機(jī)送至空曠地方,或點(diǎn)燃燒掉。

2.自己發(fā)現(xiàn)有中毒時(shí),可暫時(shí)走(爬)出中毒現(xiàn)場(chǎng),吸新鮮空氣,并呼叫他人速來相助醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)整理。發(fā)現(xiàn)他人已中毒者,立即打開窗戶,將中毒者抬離現(xiàn)場(chǎng)至通風(fēng)處,松解衣扣,使呼吸通暢并保暖。

3.如有嘔吐應(yīng)使中毒者頭偏向一側(cè),并及時(shí)清理口鼻內(nèi)的分泌物。

4.用手導(dǎo)引人中,足三里、內(nèi)關(guān)等穴,及時(shí)吸氧。如有窒息立即口對(duì)口呼吸和胸外心臟按壓。

5.速送醫(yī)院搶救。

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