〖方源〗 《太平惠民和劑局方·治諸風(fēng)》

療卒中急風(fēng)不語，中惡氣絕，中諸物毒暗風(fēng)，中熱疫毒，陰陽二毒，山嵐瘴氣毒，蠱毒，水毒。產(chǎn)后血暈，口鼻出血，惡血攻心。煩躁氣喘吐逆。難產(chǎn)悶亂，死胎不下。

已上諸疾，并用童子小便一合，生姜自然汁三五滴，入于小便內(nèi)溫過，化下三圓至五圓，神效。

〖釋名〗 “方中犀角、牛黃皆秉清靈之氣，有涼解之功；玳瑁、金箔之出于水；朱砂、雄黃之出于山，皆得寶氣，而可以解毒鎮(zhèn)邪。拯逆濟危，故得謂之至寶也”。

〖組成〗 水牛角 濃縮粉 朱砂 研飛 雄黃 研飛 生玳瑁屑 研 琥珀 研，各一兩 麝香 研 龍腦 研，各一分 金箔 半入藥，半為衣 銀箔 研，各五十片 牛黃 研，半兩 安息香 一兩半，為末，以無灰酒攪澄飛過，濾去沙土，約得凈數(shù)一兩，慢火熬成膏

〖用法〗 將水牛角、玳瑁為細(xì)末，入余藥研勻，將安息香膏重湯煮，凝成后，入諸藥中和搜成劑，盛不津器中，并旋圓如桐子大，用人參湯化下三丸至五丸。每兩歲兒服二丸，人參湯化下。

〖方歌〗 至寶朱砂麝息香，雄黃牛角與牛黃，金銀二箔兼龍腦，琥珀還同玳瑁良。

〖主治〗 痰熱內(nèi)閉心包證。神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗，舌紅苔黃垢膩，脈滑數(shù)，以及中風(fēng)、中暑、小兒驚厥屬于痰熱內(nèi)閉者。

〖功用〗 清熱開竅，化濁解毒。

〖病機〗 本方所治各種病證皆為邪熱亢盛，痰濁內(nèi)閉心包所致。小兒驚厥用此，機理亦同。《絳雪園古方選注》說：“熱入心包絡(luò)，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，能祛陰起陽，立展神明，有非他藥之可及。”

〖運用〗

1．至寶丹亦是涼開方劑的常用代表方。以神昏譫語，身熱煩躁，痰盛氣粗為證治要點。

2．“流腦”、“乙腦”、中毒性痢疾、尿毒癥、腦血管意外、肝昏迷等屬痰熱內(nèi)閉心包證，均可用之。

【方解】本方中麝香、冰片、安息香開竅醒神，辟穢化濁；牛黃、雄黃豁痰解毒；犀角、玳瑁清心解毒；朱砂、琥珀、金箔、銀箔鎮(zhèn)心安神。全方不但長于開竅以治標(biāo)，亦可清熱化痰以治本。

〖注意事項〗本方中芳香辛燥之品較多，有耗陰竭液之弊，故神昏譫語由于陽盛陰虛所致者不宜使用。孕婦慎服。

【現(xiàn)代應(yīng)用】現(xiàn)代常加減運用于治療乙腦、流腦、腦血管意外、中暑、肝昏迷等屬于痰熱內(nèi)閉，神昏較重者。