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如何解讀艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果

2013-01-05 10:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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艾滋病在世界已是高發(fā)流行疾病。性傳播是艾滋病的主要傳染途徑(約70%),其他還可通過血液和母嬰傳染。艾滋病病毒也叫人類免疫缺陷病毒(HIV)是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細胞的病毒,HIV本身并不會引發(fā)任何疾病,而是當免疫系統(tǒng)被HIV破壞后,人體由于抵抗能力過低,不能抵抗對生命有威脅的病菌,從而發(fā)生多種極為少見的、不可治愈的感染和腫瘤。一般治療成功的幾率比較小。目前尚無預(yù)防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取預(yù)防措施。當高危行為后一定要檢測HIV抗體,當你拿到HIV抗體檢測的報告單時能讀懂結(jié)果嗎?現(xiàn)有3種結(jié)果:分別是陰性、陽性和不確定。絕大多數(shù)情況下都是陰性或陽性,出現(xiàn)不確定結(jié)果情況很少。

1.陰性結(jié)果:

(1)指被檢測者處于窗口期。HIV進入人體后,需要經(jīng)過一段時間才會產(chǎn)生HIV抗體,在此期間抗體檢測呈陰性,這段時間為窗口期,也是HIV從感染到能夠檢測出來的最短時間。窗口期是依照中國疾病預(yù)防控制中心臨床病毒研究所主任、醫(yī)學博士曹韻貞教授的六周論為標準,一般窗口期為2~6周,保守些8周。以高危發(fā)生的日期開始計算,2周后即可開始檢測。拿到一個陰性結(jié)果,首先要確定窗口期是否已過,如果確定最后一次高危行為距抽血做檢測時已過窗口期,這時基本可以確定被檢測者未感染HIV.如果窗口期未過或者抽血化驗之后又發(fā)生了高危行為,同樣也不能確定抽血者沒有感染HIV.

(2)指被檢測者未感染HIV.如果檢測結(jié)果陰性,最后一次高危行為又過了窗口期,那么可以確定受檢者未感染HIV.

2.陽性結(jié)果:

(1)HIV抗體檢測結(jié)果陽性,表明一個人感染了HIV,并具有傳染性。

(2)HIV抗體檢測結(jié)果陽性,并非就意味著一個人已經(jīng)得了艾滋病,也不能說明患者處于疾病發(fā)展的哪個階段。若要判斷疾病的進展,還要根據(jù)患者的臨床癥狀,進一步做CD4細胞計數(shù)和HIV載量檢查。

(3)對于不滿18個月的嬰兒,則不能根據(jù)其HIV抗體檢測結(jié)果陽性就盲目判斷該嬰兒感染了HIV,因為HIV抗體陽性母親的免疫球蛋白G可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)??贵w在嬰兒體內(nèi)將維持9~12個月或更長時間。嬰兒出生后9~12個月內(nèi)的HIV抗體檢測,陰性者可排除HIV感染,陽性者在18個月時再做HIV抗體檢測,結(jié)果陰性才可排除HIV感染。

3.不確定結(jié)果:

指進行HIV抗體檢測的確認試驗時,檢測結(jié)果不是陰性,又不夠陽性標準,介于陽性與陰性之間的一種結(jié)果醫(yī)學教育`網(wǎng)整理。出現(xiàn)不確定結(jié)果者一般建議過3個月后再復(fù)查。

出現(xiàn)不確定結(jié)果一般有以下3個原因:

(1)指感染處于窗口期,從HIV進入體內(nèi)到檢測這段時間還不夠長,因此血清中還沒有形成能檢測到的抗體。

(2)指艾滋病進展到終末期,抗體水平下降。

(3)可能是其他原因,如:某些惡性疾病、懷孕、輸血或器官移植等情況,身體會產(chǎn)生一些抗體,其反應(yīng)與HIV的某些蛋白抗體所引起的反應(yīng)相似,且含量較低。

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