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胃的運(yùn)動-生理學(xué)

食物對咽、食管等處感受器的刺激可引起胃底和胃體肌肉的舒張,并使胃腔容量由空腹時的約50mL增加到進(jìn)食后的1.5L.胃壁肌肉的這種活動稱為容受性舒張。

胃的容受性舒張是通過迷走神經(jīng)的傳入和傳出的反射過程(迷走-迷走反射)實現(xiàn)的,在這個反射中,迷走傳出通路是抑制性的。

胃蠕動約每分鐘3次,每個蠕動波約需1分鐘到達(dá)幽門,胃蠕動起源于胃大彎上部。蠕動使食物與胃液充分混合,利于胃液消化食物,也可攪拌、粉碎食物推進(jìn)胃內(nèi)容物向十二指腸移動醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

胃內(nèi)食糜由胃排入十二指腸的過程稱為胃排空。在三種主要食物中,糖類排空最快,蛋白質(zhì)次之,脂肪類排空最慢?;旌鲜澄镉晌竿耆趴胀ǔP?~6小時。

胃的內(nèi)容物作為擴(kuò)張胃的機(jī)械刺激,通過壁內(nèi)神經(jīng)反射或迷走—迷走反射,加強(qiáng)胃的運(yùn)動。胃排空的速率與胃內(nèi)食物量的平方根成正比。

在十二指腸壁上存在多種感受器,酸、脂肪、滲透壓及機(jī)械擴(kuò)張都可刺激這些感受器,反射性地抑制胃運(yùn)動,使胃排空減慢。這種反射稱為腸—胃反射,腸—胃反射對胃酸的刺激特別敏感。

小腸粘膜釋放多種激素,抑制胃的運(yùn)動和胃排空。胰泌素、抑胃肽等都具有這種作用,統(tǒng)稱為腸抑胃素。十二指腸內(nèi)抑制胃排空的各項因素可以隨著HCl在腸內(nèi)被中和及食物消化產(chǎn)物被吸收而漸漸消失,胃運(yùn)動又逐漸增強(qiáng),推送另一部分乳糜進(jìn)入十二指腸。如此反復(fù)使胃排空較好的適應(yīng)十二指腸內(nèi)消化和吸收的速度。

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