APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開(kāi)發(fā)者:1

蘋(píng)果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

24小時(shí)客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論 > 解剖學(xué) > 正文

肝臟的形態(tài)、位置和毗鄰-解剖學(xué)輔導(dǎo)

肝臟hepar是人體最大的腺器官,呈紅褐色,質(zhì)地柔而脆,呈楔形,分為上、下兩面,前、后、左、右四緣。

肝上面隆凸,與膈穹相對(duì),叫做膈面。表面借鐮狀韌帶分為左、右兩葉。右葉大而厚,左葉小而薄。肝上面后部冠狀韌帶前、后層間有一無(wú)腹膜被覆的三角區(qū),叫做肝裸區(qū)bareearea of liver,借結(jié)締組織與膈相連。肝下面凹陷,與腹腔臟器接觸,叫做臟面。生有H形溝,左縱溝較窄,其前半部有肝圓韌帶,是臍靜脈閉鎖后形成的索條;后半部有靜脈韌帶,由靜脈導(dǎo)管萎縮形成。右縱溝較寬,其前半部為膽囊窩,容納膽囊;后半部為腔靜脈窩,下腔靜脈從此穿過(guò),肝左、中、右靜脈在此注入下腔靜脈,故稱不第二肝門(mén)。橫溝有肝管、淋巴管、神經(jīng)、門(mén)靜脈及肝動(dòng)脈的分支出入,叫做肝門(mén)portahepatis或第一肝門(mén)。這些進(jìn)出肝門(mén)的結(jié)構(gòu),周?chē)鸀榻Y(jié)締組織所包繞,叫做肝蒂。在行半肝切除術(shù)時(shí),常需在此分離、結(jié)扎、切斷肝管、肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈的相應(yīng)分支,同時(shí)在第二肝門(mén)處理相應(yīng)的肝靜脈。肝下面左縱溝的左側(cè)為左葉,右縱溝的右側(cè)為右葉,兩縱溝之間的部分又被橫溝分為前方的方葉和后方的尾葉。肝下緣銳利,生有兩個(gè)切跡,右側(cè)者為膽囊切跡,左側(cè)者為肝圓韌帶切跡。

肝的大部分位于右季肋區(qū),小部分位于腹上區(qū)和左季肋區(qū)。除腹上區(qū)外均被肋骨、肋軟骨所遮蓋。肝的上界與膈穹基本一致,在右鎖骨中線平第5肋,在前正中線越過(guò)胸骨體與劍突交界處,在左鎖骨中線相當(dāng)于第5肋間隙水平。肝下界右側(cè)與右肋弓一致,在右側(cè)第8、9肋軟骨結(jié)合處低于肋弓,繼而斜向左上經(jīng)左側(cè)第7、8肋軟骨結(jié)合處,至左側(cè)鎖骨中線第5肋間隙與上緣相交會(huì)。

肝的位置隨呼吸和體位的不同而變化,立位和吸氣時(shí)下降,臥位和呼氣時(shí)回升。在前正中線其下界突出于劍突下2-3厘米,而與腹前壁相接觸,故在此可觸及肝臟下緣。在深吸氣時(shí),肝臟下緣下降,于右肋弓下緣亦可觸及。小兒肝臟相對(duì)較大,下界低于肋弓,但正常不超過(guò)肋弓下2厘米。

肝的毗鄰:肝右葉上面與右膈肋竇隔膈肌相對(duì)。右葉下面中部接近肝門(mén)處與十二指腸上曲相鄰,前部與結(jié)腸右曲相鄰,后部鄰右腎及腎上腺,方葉下部接幽門(mén);左葉下面與胃前壁相鄰,后上部鄰食管腹部。

醫(yī)師資格考試公眾號(hào)

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽(tīng)
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽(tīng)
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    高頻考點(diǎn)
    報(bào)考指南
    模擬試卷
    復(fù)習(xí)經(jīng)驗(yàn)
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊