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肝氣郁結(jié)-中醫(yī)基礎(chǔ)

2013-05-13 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝氣郁結(jié):肝氣郁結(jié)簡稱肝郁、肝氣郁,是肝臟病理中最常見的病理變化。精神刺激,情志抑郁不暢,或病久不愈而因病致郁,或他臟之病理影響于肝等,均可使肝失疏泄,氣機不暢,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理形成肝氣郁結(jié)之候,其輕者稱為肝氣不舒或肝氣郁滯。肝氣郁結(jié)之病理特點是肝之疏泄功能受到抑制,氣機不得條達舒暢,其滯或在形軀,或在臟腑。因此,臨床上以情緒抑郁、悒悒不樂,以及脅肋脹痛等氣機郁滯之候為特征,且每當太息、噯氣之后略覺舒緩。

肝氣郁結(jié)的病理發(fā)展趨勢為:

其一,氣滯血瘀。氣有一息之不行,則血有一息之不行。肝氣郁結(jié),氣機阻滯,則血行不暢,必然導致血瘀,表現(xiàn)為脅肋刺痛、癥積腫塊、舌青紫或瘀點瘀斑等。影響沖任二脈,則沖任失調(diào),可見婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)或經(jīng)血有塊等。

其二,痰氣郁結(jié)。氣郁生痰,痰與氣結(jié),阻于咽喉,則為梅核氣;積聚于頸部則為癭瘤等。

其三,氣郁化火。氣有余便是火,肝氣郁結(jié),久而化火,形成氣火逆于上的肝火上炎之候。

其四,犯脾克胃。肝氣郁而不達,或氣滯轉(zhuǎn)化為橫逆,均可影響脾胃之納運,形成兼有嘔吐、噯氣、脘脅脹痛等肝氣犯胃和兼有腹脹腸鳴、腹痛泄瀉、大便不爽等肝氣犯脾之候。

肝氣郁結(jié)與肝氣橫逆,雖同是肝氣為病,且皆為實證,但二者的病理性質(zhì)也并不完全相同。肝氣郁結(jié)為肝之疏泄不及,肝氣抑郁;而肝氣橫逆則為疏泄太過,肝氣過旺。所以,精神情志失調(diào),前者為情志抑郁、多疑喜愁、悶悶欲哭,后者為性急易怒??傊?,肝氣郁結(jié)的基本病理變化,主要表現(xiàn)在精神抑郁和氣機失調(diào)兩個方面。

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