糖尿病的實驗室檢查是主管藥師考試復習需了解的知識，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?！?a href="http://cj-cs.com/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病的診治過程中，需要作許多化驗檢查。按照文中提出的實驗室檢查推薦意見去做，可大大節(jié)省糖尿病患者的治療費用。

主管藥師指出糖尿病是終身都要治療的疾病，在治療中要經(jīng)常進行生化監(jiān)測，以觀察血糖控制情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。當前，對糖尿病的研究非?；钴S，新化驗層出不窮。在糖尿病的診斷、治療和預防觀察中，究竟要作哪些檢查？美國的一個專家小組根據(jù)循證醫(yī)學的觀點，總結了臨床經(jīng)驗，提出了一個實驗室檢查的推薦意見，可大大節(jié)省糖尿病的醫(yī)療費用，現(xiàn)介紹給大家參考。

糖尿病的診斷糖尿病診斷的惟一手段是測定血漿葡萄糖濃度，其診斷標準為：

（1）空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L.

（2）餐后2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L，或在一天任何時候（不管進食與否）血漿葡萄糖≥11.1mmol/L.如果病人有典型的糖尿病癥狀：多飲、多尿及原因不明的體重減輕，又符合上述標準中的任何一項，即可診斷為糖尿病。如果病人沒有典型癥狀，需要在隨后的任一天復查一次，結果符合上述任一標準，亦可診斷為糖尿病。

生化監(jiān)測和治療評價糖尿病患者在治療期間要經(jīng)常進行生化監(jiān)測，以減少并發(fā)癥的發(fā)生率，降低死亡率。

1.自我監(jiān)測血漿葡萄糖：對于所有用胰島素治療的病人，專家推薦用便攜式血糖計自我監(jiān)測血漿葡萄糖水平，1型糖尿病病人一天至少應測3次，以調(diào)節(jié)胰島素用量。監(jiān)測的目標為：

（1）達到和維持血糖控制。

（2）預防和發(fā)現(xiàn)低血糖。

（3）避免嚴重高血糖。

（4）調(diào)節(jié)或改變治療方法。

2.無創(chuàng)或最小創(chuàng)傷性血糖分析：自己用便攜式血糖計監(jiān)測血糖，需從手指采血，每天要扎3針。一周下來，手指全是針眼，許多患者難以接受。因此，科學家們設計出了多種葡萄糖傳感器，植入皮內(nèi)（微創(chuàng)）或采用無創(chuàng)技術，將它與外部監(jiān)測器相連接，可隨時監(jiān)測血糖水平。由于這些新技術臨床應用資料不多，許多特性指標尚未建立，目前暫不推薦用于糖尿病的治療評價。

3.酮體：酮體由乙酰乙酸、β－羥丁酸和丙酮組成，是游離脂肪酸的分解代謝產(chǎn)物。糖尿病病人（特別是1型糖尿病病人）在治療期間應監(jiān)測血或尿中的酮體，作為糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的輔助診斷依據(jù)，以及DKA治療的監(jiān)測。

4.糖化血紅蛋白（HbAIC）：HbAIC反應6～8周前血糖平均水平，它不受進食、藥物及其他生理因素變動的影響。在所有糖尿病病人中，每年至少應測2次HbAIC，以證實他們的血糖控制情況。HbAIC濃度保持在＜7%，可減少并發(fā)癥，如果＞8%，應重新評價治療方法。

5.自身免疫標志物：在1型糖尿病病人中，由于自身免疫作用，醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理產(chǎn)生胰島素的胰腺β－細胞被破壞，體內(nèi)可產(chǎn)生多種自身免疫抗體。目前，這些抗體的測定僅用于臨床調(diào)查、研究，由于它們?nèi)狈μ禺愋?，不推薦用于糖尿病的常規(guī)診斷和治療監(jiān)測。

6.微量白蛋白尿：糖尿病是導致終末期腎病的原因，微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期征兆，沒有臨床蛋白尿（尿常規(guī)檢查蛋白為陰性）的病人，每年均應檢查微量白蛋白尿，如為陽性，必須在認可的實驗室用定量試驗證實。如屬微量白蛋白尿，應積極進行治療，此時腎損害可以逆轉。

7.其他有關化驗：所有成人糖尿病病人，每年均應進行血脂檢查，因為許多糖尿病病人接受降脂治療，可能需要更頻繁地測定，直至達到控制為止，以減少心血管病的危險因素。此外，胰島素、C－肽、淀粉不溶素及瘦素測定，這些新項目主要用于研究目的，在糖尿病的治療監(jiān)測中沒有價值。