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小兒靜脈輸液滲漏的臨床護(hù)理

小兒靜脈輸液最常選用的穿刺部位為頭皮、手或足背部的靜脈。小兒自制力差,特別是3歲以下的嬰幼兒基本上不能按需要制動(dòng),且嬰幼兒血管腔細(xì)小、管壁薄,患病時(shí)血流緩慢,以及高濃度、強(qiáng)刺激性藥物的輸注等因素致藥液滲漏至皮下,易引起局部組織水腫、疼痛,嚴(yán)重者可引起局部組織缺血壞死。

一、熱敷

促進(jìn)液體的吸取,主要用于血管收縮劑的滲漏,如多巴胺、阿拉明、腎上腺素、氯化鉀等,可用濕熱毛巾,溫度不宜超過(guò)50℃。

二、冷敷

使血管收縮,減輕局部水腫和藥物擴(kuò)散,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理從而減輕局部組織的損害。如抗腫瘤藥物、安定、紅霉素等外滲時(shí)宜選用冷敷。使用冰帽和冷濕毛巾(兩條毛巾置入冰箱,保持4℃左右)。

三、藥物濕敷

硫酸鎂濕敷只能用于血管通透性增高而引起的外滲,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對(duì)高滲液滲漏者可加重組織脫水,可用654~2溶液濕敷。

四、中成藥制劑

如意金黃散加蜂蜜、云南白藥乙醇糊、紅花醇、黃連、黃柏、3%硼酸等。

五、食物的臨床應(yīng)用

新鮮蘿卜、馬鈴薯切成2mm的薄片敷在滲漏部位,用膠布固定,消除水腫和防止組織壞死的效果很好。

六、水泡的處理

局部消毒后用5ml注射器在水泡最底處進(jìn)行抽吸,吸出滲液后,另取一5ml注射器抽取1%碘伏注入水泡內(nèi),注入量以填滿原水泡、局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛不適為宜。局部保持干燥,避免表皮擦落,修剪患兒指甲,必要時(shí)用手套或絲襪套住手,防止抓破引起感染。

七、其他

理療、紅外線照射、穴位封閉(內(nèi)關(guān)、外關(guān)、內(nèi)池等)。如有局部組織壞死者按外科換藥法給予清創(chuàng)換藥。

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