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急性血吸蟲(chóng)疾病的臨床表現(xiàn)

血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜且呈多樣化。根據(jù)病期早晚、感染輕重、蟲(chóng)卵沉積部位以及人

體免室反應(yīng)而不同。臨床上可分為急性、慢性與晚期血吸蟲(chóng)病以及異位損害。

急性血吸蟲(chóng)病

多發(fā)生于夏秋季,以7~8月為常見(jiàn)。男性青壯年與兒童居多?;颊叱S忻鞔_的疫水接觸史,常為初次重度感染。約半數(shù)患者在尾蚴侵入部位出現(xiàn)蚤咬樣紅色皮疹,2~3日內(nèi)自行消退。從尾蚴侵入至出現(xiàn)臨床癥狀的潛伏期長(zhǎng)短不一,23~73日,以1個(gè)月左右占大多數(shù)。起病較急,臨床癥狀以發(fā)熱、腹痛、腹瀉等全身癥狀為主。

1.發(fā)熱

患者均有發(fā)熱,熱度高低、期限與感染程度成正比。熱型以間歇熱最為常見(jiàn)。

體溫曲線呈鋸齒狀,臨晚高熱,伴畏寒,次晨熱退盛汗?;颊咭话銦o(wú)明顯毒血癥狀,但重型患者可有意識(shí)淡漠、重聽(tīng)、腹脹等。相對(duì)緩脈亦多見(jiàn),故易誤診為傷寒醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。發(fā)熱期大多數(shù)為1個(gè)月左右,重型患者發(fā)熱可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,稱為重癥遷延型,伴有嚴(yán)重貧血、消瘦、浮腫、甚至惡液質(zhì)狀態(tài)。

2.過(guò)敏反應(yīng)

有蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、全身淋巴結(jié)輕度腫大等。蕁麻疹較多見(jiàn),約見(jiàn)于l/3患者。血液中嗜酸粒細(xì)胞常顯著增多,具有重要診斷參考價(jià)值。

3.腹部癥狀

食欲減退、腹痛、腹瀉,而排膿血便者僅占10%左右。

4.肝脾大

90%以上患者肝大,伴有不同程度壓痛,尤以肝左葉為顯著。半數(shù)患者伴有輕度脾大。

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