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舌咽神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,舌咽神經(jīng)痛的相關(guān)知識(shí)是考試需要掌握的重點(diǎn)和難點(diǎn),同時(shí)也是口腔頜面外科學(xué)中需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

常在35歲以后起病,男較女多見(jiàn)。突發(fā)疼痛,其性質(zhì)同三叉神經(jīng)痛相似,位于扁桃體、舌根、咽、耳道深部等,呈間歇性發(fā)作,每次持續(xù)數(shù)秒至1~2分鐘,可因吞咽、講話、咳嗽、呵欠等誘發(fā),在咽后壁、舌根、扁桃體窩處可有疼痛觸發(fā)點(diǎn)。有的病例,可伴有咽喉痙攣、心律紊亂,低血壓性昏厥等。

臨床上,舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)出來(lái)的癥狀基本可以分為以下幾點(diǎn):

1.好發(fā)年齡:35-50歲。

2.發(fā)病部位:扁桃體區(qū)、咽部、舌根部、頸部、耳道深部、下頜后區(qū)處。

3.疼痛性質(zhì):陣發(fā)性劇痛,如刀割樣、刺戳樣,痛性抽搐。

4.疼痛時(shí)間:早晨、上午頻發(fā),睡眠時(shí)可有發(fā)作,此點(diǎn)可與三叉神經(jīng)痛鑒別。

5.有異物感、梗塞感:發(fā)病時(shí)咽部、喉部有異物感和梗塞感,而導(dǎo)致頻頻咳嗽。

6.疼痛激發(fā)因素:觸診可使疼痛發(fā)生,也稱“扳機(jī)點(diǎn)”。常見(jiàn)于扁桃體區(qū)、外耳道、舌根處。每當(dāng)吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可誘發(fā)疼痛。

7.有間歇期。

8.病員有脫水、消瘦。是由于懼怕疼痛,少進(jìn)食所引起的。

9.嚴(yán)重者可有心律不齊、心跳停止、昏厥、抽搐、癲癇發(fā)作、喉痙攣、腮腺分泌過(guò)多等現(xiàn)象。

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