活動性肝硬化時，常常出現腹水。腹水形成的機理是一個十分復雜的過程，因為這是由多種病理因素、多種臟器、多個環(huán)節(jié)互相作用的結果。歸納起來大致有下列幾個方面的因素：

①門靜脈高壓：肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈，它是肝臟與其他部位血液循環(huán)的聯結處。也是肝動脈和肝靜脈出入的必經之路。在正常情況下其動靜脈血管床的容量基本相等，輸入血流和輸出血流的量處于平衡狀態(tài)。肝硬化時，由于肝細胞變性、壞死、纖維組織增生醫(yī)學|教育網搜集，致肝內血管床受壓、扭曲、變形、狹窄，阻塞了血管，使肝竇淤血，血流量大大降低，輸入量明顯大于輸出量，使門腔靜脈壓力升高。同時，毛細血管靜脈壓力也升高，久而久之，胃腸道、腸系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血漿成分外漏，形成了腹水。

②低蛋白血癥：是由于肝臟不能將胃腸消化吸收的營養(yǎng)物質合成白蛋白的緣故。由于血清白蛋白的降低，血管內膠體滲透壓下降，血漿成分外滲而形成腹水。

③內分泌失調：活動性肝硬化時，因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退，其含量升高，而使排尿減少，也可引起浮腫和腹水。

④淋巴回流障礙：人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán)，指位于動脈、靜脈、毛細血管以外的一個循環(huán)系統。正常人無處沒有淋巴循環(huán)，特別是肝竇和肝細胞之間，有著豐富的淋巴液。由于病變，肝臟不但使門腔靜脈壓力升高，也使淋巴管內壓力升高，管腔擴張，淋巴回流障礙，使淋巴液外溢，形成腹水。