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水泥塵肺臨床表現(xiàn)-公衛(wèi)助理醫(yī)師輔導

2013-12-12 10:55 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

臨床表現(xiàn)主要是以氣短為主的呼吸系統(tǒng)癥狀,早期出現(xiàn)輕微氣短,平路急走、爬坡、上樓時加重。其次咳嗽,多為間斷性干咳,很少出現(xiàn)干羅音。

水泥塵肺胸部X射線所見是由粗細、長短和形態(tài)不一的致密交叉而形成的不規(guī)則小陰影“s”為主,在不規(guī)則形小陰影之中也可見密度較淡、形態(tài)不整、輪廓不清的圓形小陰影。病變早期分布在中下肺區(qū)。隨著塵肺病變的進展,小陰影數(shù)量逐漸增多、增大,可出現(xiàn)t和q的小陰影。病變可發(fā)展到上肺區(qū),少數(shù)病例在兩肺上區(qū)可出現(xiàn)典型的大陰影:圓形或長條形,與肋骨走形相垂直的“八”字型,周邊有氣腫帶。

肺功能改變表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙為主的損害,這種改變往往先于自覺癥狀和胸部X射線表現(xiàn)。晚期可出現(xiàn)混合性通氣功能障礙。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

如并發(fā)呼吸道感染時可出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重,胸部可聽到呼吸音粗糙、干濕性羅音。水泥塵肺的病理改變是:塵斑、灶周肺氣腫、間質(zhì)輕度纖維化、塵性慢性支氣管炎、支氣管擴張,以細支氣管以下部分最為顯著,其正常結(jié)構(gòu)幾乎完全消失,而被結(jié)締組織所代替,常見粉塵纖維灶與管壁緊密相連。

距筆試考試還有

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