【概述】

眩是眼目昏花，暈是頭腦旋轉(zhuǎn)，二者同時(shí)并現(xiàn)，統(tǒng)稱眩暈。其急性發(fā)作之重癥，屬于急癥。眩暈之病證名雖始見(jiàn)于《三因極一病證方論》，但在《內(nèi)經(jīng)》中早有記載。在《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》中已有用針灸針灸治療的記載，在《針灸甲乙經(jīng)·卷之十》所述：“風(fēng)眩善嘔，煩滿，神庭主之”。類似內(nèi)耳眩暈病。該書還注意了用配穴治療本證。到唐宋時(shí)期，治療本證多用灸法，還使用火針，《備急千金要方》、《太平圣惠方》等有此記載。宋·竇材曾記錄針灸治療重癥眩暈一則：“一人頭風(fēng)發(fā)則旋暈，嘔吐數(shù)日不食，余為針風(fēng)府穴”，并配合藥物而“永不發(fā)”（《扁鵲心書·卷上》）金元時(shí)期，李東垣、張子和等采用放血療法治療本證。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中之內(nèi)耳眩暈病等可歸入本證范疇。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

【病因病機(jī)】

眩暈病因病機(jī)頗為復(fù)雜，如心脾氣血不足，不能上榮于腦；肝腎陰精虧乏，肝陽(yáng)上亢，上擾清空，跌仆所致頭部損傷，瘀血阻滯等。這里僅選擇急重常見(jiàn)的痰濁中阻所引發(fā)的眩暈加以論述。該證多因恣食肥甘或勞倦太過(guò)，七情過(guò)極等損及脾胃，健運(yùn)失司，中阻氣機(jī)，清陽(yáng)不升，濁陰不降，發(fā)為眩暈。

【辯證分型】

痰濁中阻，癥見(jiàn)眩暈陣作，旋轉(zhuǎn)不已，耳鳴耳閉，難于站立，動(dòng)則暈甚，嘔吐惡心，胸悶脘痞，甚則汗出，面色蒼白，脈象弦滑，舌苔白膩。

【治療】

1.治則；化痰和中。

2.處方：風(fēng)池、內(nèi)關(guān)、合谷、豐隆。

3.方義：風(fēng)池通于陽(yáng)維，又為手足少陽(yáng)之交會(huì)，能疏理三焦氣機(jī)，通導(dǎo)清陽(yáng)上升；內(nèi)關(guān)通于陰經(jīng)，為手厥陰之絡(luò)，手厥陰與手少陽(yáng)相表里，故取之能利氣降濁，和胃止嘔；合谷為手陽(yáng)明之原，取此乃宗“頭面合谷收”之旨；加胃絡(luò)豐隆，滌化痰濁。

4.治法：風(fēng)池針?lè)ㄍ埃c內(nèi)關(guān)用平補(bǔ)平瀉法；合谷、豐隆施瀉法。

5.古方輯錄

《通玄指要賦》：“頭暈?zāi)垦＃捰陲L(fēng)池”。

《楊敬齋針灸全書·下卷》：“頭眩，眼目生花：神庭、上星、風(fēng)池、肺俞、合谷。”