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氣的失常-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

1.氣虛

(1)概念:是指一身之氣不足及其功能低下的病理狀態(tài)。

(2)形成原因

①氣的生成不足:如先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),或肺、脾胃、腎的功能失調(diào)(尤其是脾胃機(jī)能失調(diào))等,均可導(dǎo)致氣的生成不足而形成氣虛。

②氣的耗損太過:如勞倦內(nèi)傷,久病不復(fù)等,均可導(dǎo)致氣的耗損太過而形成氣虛。

(3)主要臨床表現(xiàn):以神疲乏力,舌淡,脈虛為主癥。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

2.氣機(jī)失調(diào)

(1)氣滯

①概念:是指機(jī)體局部氣的流通不暢、郁滯不通的病理狀態(tài)。

②成因:情志抑郁;痰、濕、食積、熱郁、瘀血等的阻滯;臟腑機(jī)能失調(diào),如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導(dǎo)等;外邪入侵,阻遏氣機(jī);因氣虛,推動無力而致氣滯。

③病理表現(xiàn):以悶、脹、疼痛為共同的基本癥狀。

因氣虛而氣滯的,一般在悶、脹、痛方面不如實(shí)證明顯,并兼見相應(yīng)的氣虛征象。

因氣滯則血行不利,津液輸布、排泄不暢,故氣滯嚴(yán)重或日久,可引起血瘀、津停,形成瘀血、痰飲水濕等病理產(chǎn)物。

④臟腑病位以肺、肝、脾胃為多見。舉例說明肺氣壅滯、肝氣郁滯、脾胃氣滯的主要癥狀。

(2)氣逆

①概念:是指氣的上升太過,或下降不及,以臟腑之氣逆上為特征的病理狀態(tài)。

②成因:多由于情志所傷(尤其是暴怒),或因飲食不當(dāng),或因外邪侵犯,或因痰濁壅阻所致。亦有因虛而致氣逆者。

③臟腑病位:最常見于肺、胃和肝等臟腑。舉例說明肺氣上逆、胃氣上逆、肝氣上逆的主要癥狀。

(3)氣陷

①概念:是指氣的上升不足或下降太過,以氣虛、升舉無力而下陷為特征的病理狀態(tài)。

②成因:多由氣虛病變發(fā)展而來,尤其與脾氣不升的關(guān)系最為密切。多由脾氣虛損,清陽不升,或中氣下陷所導(dǎo)致。

③病理變化

a. 上氣不足(概念、主要臨床表現(xiàn))。

b. 中氣下陷(概念、主要臨床表現(xiàn))。

(4) 氣閉(即氣機(jī)閉阻)

①概念:是指氣的外出嚴(yán)重障礙,以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥的病理狀態(tài)。

②成因:多由于情志刺激,或外邪、痰濁等閉阻氣機(jī),使氣不得外出而閉塞清竅所致。

③常見類型:因觸冒穢濁之氣所致的閉厥;突然精神刺激所致的氣厥;劇痛所致的痛厥;痰閉氣道所致的痰厥等等。

④臨床表現(xiàn):以突然昏厥、不省人事為特點(diǎn)。一般多可自行緩解,但也有因氣閉不得恢復(fù)而導(dǎo)致死亡的。除了昏厥以外,隨引起氣閉的原因不同而伴有相應(yīng)的癥狀。

(5)氣脫

①概念:是指氣不內(nèi)守,大量向外亡失,以致生命機(jī)能突然衰竭的病理狀態(tài)。

②成因:多由于邪氣太盛,正不敵邪;或慢性疾病,正氣長期消耗而衰竭;或因大出血、大汗、大吐、大瀉等,以致氣隨血、津外泄而突然脫失。

③臨床表現(xiàn):面色蒼白,汗出不止,精神萎靡,呼吸微弱,目閉口開,全身軟癱,手撒,二便失禁,脈微欲絕或虛大無根,甚至神志不清等癥。

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