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嗜鉻細胞瘤-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-02-12 16:45 醫(yī)學教育網
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嗜鉻細胞瘤是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

這個病間斷釋放大量兒茶酚胺(包括腎上腺素和去甲腎上腺素)

一、臨床表現(xiàn)

它的典型臨床表現(xiàn)就是陣發(fā)性高血壓(一會高一會正常)陣發(fā)性高血壓=嗜鉻細胞瘤。

嗜鉻細胞瘤也會出現(xiàn)低血壓,是因為兒茶酚胺用光啦.就到了傳說中的危象。

3個危像:甲狀腺腎上腺功能危象——先垂體功能減退,粘液性水腫昏迷——甲減危象,高血壓低血壓交替出現(xiàn)——嗜鉻細胞瘤危象。

二、診斷

確診:腎上腺素和去甲腎上腺素和最終產物香草酸作為檢查項目;

24小時尿兒茶酚胺、兒茶酚胺的中間代謝產物甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及最終代謝產物升高。

題目中出現(xiàn)香草扁桃酸(VMA)升高考慮嗜鉻細胞瘤。

三、治療

嗜鉻細胞瘤,可以手術根治,需要先降壓,后手術。

嗜鉻細胞瘤90%為良性,手術是惟一根治性治療辦法。

手術前一定要用α-受體阻滯劑降壓,如酚芐明、苯妥拉明、哌唑嗪、壓寧定。通常需要4周的α阻滯劑準備,病情穩(wěn)定后才可接受手術。

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