急性心力衰竭病因和發(fā)病機(jī)制-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-02-13 10:35 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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任何心臟解剖或功能的突發(fā)異常，使心排血量急劇而顯著地降低和肺靜脈壓突然升高，均可發(fā)生急性左心衰竭。常見的病因有：

1.急性彌漫性心肌損害：如急性心肌炎、廣泛性前壁心肌梗死等。

2.急起的機(jī)械性阻塞：如嚴(yán)重的瓣膜狹窄、心室流出道梗阻、心房?jī)?nèi)球瓣樣血栓或黏液瘤嵌頓二尖瓣口、肺動(dòng)脈總干或大分支栓塞等。

3.心臟容量負(fù)荷突然加重：急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致的瓣膜性急性返流，室間隔破裂穿孔而使心室容量負(fù)荷突然劇增。另外有輸液、輸血過多或過快等。

4.急劇的心臟后負(fù)荷增加：如高血壓心臟病血壓急劇升高。

5.嚴(yán)重的心律失常：如快速性心律失常。

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