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肝硬化護理常規(guī)-護師考試

2014-02-18 13:46 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝硬化護理常規(guī)是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

【護理評估】

1.評估患者有無引起肝硬化的病因,如有無病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積、循環(huán)障礙、接觸工業(yè)毒物或藥物等。

2.了解患者的飲食習慣和特殊嗜好。

3.評估患者目前的癥狀和體征,如有無乏力、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、出血傾向、貧血、肝掌、蜘蛛痣、門靜脈高壓癥表現(xiàn)。

4.評估患者對疾病的心理反應和社會狀況。

【護理措施】

1.代償期患者應適當減少活動,從事輕勞力工作;失代償患者以臥床休息為主。

2.飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而易消化的食物為宜。忌酒,避免進食粗糙、堅硬食物,禁用損害肝臟的藥物。肝功能顯著損害者、血氨偏高或有肝性腦病先兆者應限制或進食蛋白質(zhì);食管胃底靜脈曲張者以軟食為主;腹水明顯者應限制鈉鹽,給予無鹽或低鹽飲食,宜(1.2~2.0)g/d,入水量限制1000ml/d左右,如有顯著低鈉癥,則應限制在500ml/d以內(nèi)。腹水減退后,仍需限制鈉的攝入。防止腹水的再次出現(xiàn)。

3.遵醫(yī)囑使用利尿藥、保肝、提高血漿膠體滲透壓等藥,密切觀察藥物作用及副作用。

4.觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生,如上消化道出血、自發(fā)性腹膜炎、肝性腦病、肝腎綜合征等,以便及時做好搶救準備。

5.評估腹水的增減情況,協(xié)助做好腹水的治療。放腹水治療1次在4000~6000ml,不超過10000ml,防止患者因放腹水過量而發(fā)生虛脫。

6.給予口腔和皮膚護理,腹瀉患者保持肛門周圍皮膚清潔并經(jīng)常更換體位,預防壓瘡。

7.理解患者的情緒反應,給予心理安慰和支持,穩(wěn)定患者情緒。

【健康指導】

1.向患者及家屬講解疾病的癥狀、體征及可能的并發(fā)癥。

2.指導患者合理休息和飲食,避免引起并發(fā)癥的相關因素,預防并發(fā)癥發(fā)生。

3.指導患者遵醫(yī)囑用藥和避免損害肝功能藥物,延長肝硬化代償期。

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